Tổn thương do rối loạn tuần hoàn máu

TỔN THƯƠNG DO
RỐI LOẠN TUẦN HOÀN MÁU
NHỮNG TỔN THƯƠNG
NHỮNG TỔN THƯƠNG
DO RỐI LOẠN TUẦN HOÀN MÁU:
DO RỐI LOẠN TUẦN HOÀN MÁU:

Phù
Phù

Thiếu nước
Thiếu nước

Sung huyết
Sung huyết

Chảy máu
Chảy máu

Đông máu nội mạch
Đông máu nội mạch
lan tỏa
lan tỏa

Lấp mạch
Lấp mạch

Huyết khối
Huyết khối

Huyết tắc

Huyết tắc

Hoại tử máu
Hoại tử máu



Sốc
Sốc
1.
1.
PHÙ
PHÙ

60 – 70% trọng lượng cơ thể là dòch.

2/3 là dòch trong tế bào.

1/3 là dòch ngoài tế bào (mô đệm kẽ và lòng mạch).

Ứ đọng dòch bất thường trong tế bào: thủng đồng
thẩm thấu.

Ứ đọng dòch bất thường trong mô kẽ: phù
PHÙ
PHÙ

Tràn dòch màng tim

Tràn dòch màng phổi


Tràn dòch màng bụng # báng bụng

Tràn dòch màng tinh hoàn

Phù phổi cấp

…



Sinh bệnh học: phù

Do rối loạn cơ chế điều hòa các quá trình
trao đổi chất giữa dòch trong mô đệm kẽ và
dòch trong mạch.

Các yếu tố chính liên quan đến sinh bệnh:

Áp lực thủy tónh

Áp lực thẩm thấu

Yếu tố thành mạch

Ñaïi theå:
Lòng phế nang chứa đày chất dòch
MM thành phế nang sung huyết

Mô não phù nề
(vùng hồng nhạt)
Phù phổi cấp: Sung huyết (→ ); ứ dòch phù ở
phế nang ()




Tiến triển:

Hình thành và thoái triển nhanh chóng

Tồn tại lâu dài và gây hóa sợi
Hậu quả có thể diễn ra khi phù:

Thiếu oxy và rối loạn trao đổi chất giữa các
tế bào và máu

Rối loạn oxy máu (phù phổi)

Ngạt thở (phù thanh môn)

Tăng huyết áp nội sọ (phù não)

Cơ hội cho nhiễm khuẩn (do rối loạn trao đổi
chất ở mô)
2.
2.
THIẾU NƯỚC
THIẾU NƯỚC


Là tình trạng giảm thiểu bệnh lý các chất dòch
trong cơ thể.
Hình ảnh GPB:

Đại thể: khô niêm mạc, thanh mạc, da nhăn
nheo.

Vi thể: tế bào teo đét, thoái hóa
NGUYÊN NHÂN

Không đủ lượng nước đưa vào cơ thể

Nôn ói, tiêu chảy, ra mồ hôi, dùng thuốc lợi tiểu

Rối loạn chuyển hóa các chất điện giải kèm giảm
Na/máu
3.
3.
SUNG HUYẾT
SUNG HUYẾT
Tình trạng ứ máu quá mức trong các mạch máu
Có 2 dạng sung huyết:
- Sung huyết động: ứ máu trong các ĐM và MM
- Sung huyết tónh: ứ máu trong các TM và MM
NGUYÊN NHÂN

Dãn nở của các ĐM và tiểu ĐM:
- Tác nhân vật lý (nóng, lạnh), các chất trung gian
hóa học (viêm cấp tính), độc tố, …

- Kích thích thần kinh vận mạch

Sự dẫn lưu máu tónh mạch về tim bò cản trở:
- Chèn ép TM do khối u
- Huyết khối  tắc TM
- Suy tim
Mạch máu dãn rộng, đôi khi kèm chảy máu,
phù quanh mạch
ĐẠI THỂ
ĐẠI THỂ
 Vùng mô sung huyết động có màu đỏ, nhiệt
độ tăng cao ( chuyển hóa)
 Vùng mô sung huyết tónh tím sẫm, nhiệt độ
giảm, mặt cắt chảy dòch đen sẫm, sánh đặc
Sung huyết mạn ở gan
Sung huyết mạn ở gan

Gan “hạt cau”:

Vùng trung tâm lõm, đỏ nâu (hoại tử tế bào)

Vùng ngoại vi vàng (TB gan còn BT hoặc
thoái hóa mỡ)
Xô gan tim: “gan haït cau”
Sung huyeỏt túnh maùch ụỷ gan do suy tim phaỷi