Tài liêu về tứ chứng fallot

Τ√∧ ΧΗ√∧ΝΓ ΦΑΛΛΟΤ

Ι .∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Τ χηνγ Φαλλοτ λα 1 βενη τιµ βα∑µ σινη τηνγ γαπ χηιε〈µ τ λε 75% χαχ
βενη τιµ βα∑µ σινη τµ  τρε τρεν 1 τυο∑ι. Τ χηνγ Φαλλοτ βαο γο◊µ 4 το∑ν τηνγ:
τηονγ λιεν τηα〈τ, ηεπ ∇ΜΠ, 〉ονγ µαχη χηυ χ⌡ι νγα ϖα πη 〉αι τηα〈τ πηαι.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:

!
Τµ : τηι 〉ιε∑µ ξυα〈τ ηιεν, τανγ νηιε◊υ κηι γανγ σχ ηαψ κηι λανη.
!
Κηο τη κηι γανγ σχ. Νγο◊ι ξο∑µ λαµ γιαµ τριευ χηνγ κηο τη κηι
γανγ σχ.
!
Χν τµ κ∫χη πηατ τηνγ ξαψ ρα τρχ 2 τυο∑ι.
!
Χηαµ βιε〈τ 〉ι, χηαµ λν, συψ δινη δ⌡νγ.
β) Κηαµ βενη:

!
Τρε χηαµ πηατ τριε∑ν.
!
Νγον ταψ δυι τρο〈νγ, µονγ κηυµ.
!
Τιµ δα νιεµ.
!
Κηαµ τιµ: διεν τιµ κηονγ το, τηα〈τ πηαι πη 〉αι ϖι Ηαρζερ(+), τανγ
〉ονγ δοχ β τραι ξνγ χ. Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ  κηοανγ λιεν σν ΙΙ−ΙΙΙ
τραι, δανγ πηυτ, αµ σαχ τρυνγ βνη, χνγ 〉ο 2/6−3/6, χο τηε∑ νγαν ηαψ

χηιε〈µ χα τη ταµ τηυ τυψ µχ 〉ο ηεπ ∇ΜΠ. Τ2 〉ν. Χο τηε∑ νγηε αµ
τηο∑ι λιεν τυχ  σαυ λνγ ηαψ τρχ νγχ δο τυα◊ν ηοαν βανγ ηε πηε〈
θυαν, ηοαχ χηυ − πηο∑ι.
!
Κηαµ τµ χαχ βιε〈ν χηνγ: τηυψεν ταχ να⌡ο, απ−ξε να⌡ο, ϖιεµ νοι ταµ
µαχ νηιεµ τρυνγ.
χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ:
!
Χονγ τηχ µαυ: Ηο◊νγ χα◊υ, Ηβ , Ηχτ τανγ χαο, τιε∑υ χα◊υ χο τηε∑ γιαµ.
!
ΞΘ τιµ πηο∑ι: ηνη ανη βονγ τιµ ηνη χηιε〈χ για◊ψ (Χοευρ εν σαβοτ):
χυο〈νγ τιµ ηεπ, µο⌡µ τιµ ναµ χηε〈χη πηα τρεν χ ηοανη, βονγ τιµ
κηονγ το, χυνγ ∇ΜΠ µα〈τ. Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ, πηε〈 τρνγ σανγ.
!
ΕΧΓ: τρυχ τιµ λεχη πηαι, λν τηα〈τ πηαι, χηυψε∑ν 〉αο ς1 ΘΡΣ χο ηνη
ανη Ρσ, Ρ, θΡ, θΡσ. ς2 χο ηνη ανη ΡΣ ηοαχ ρΣ.
!
Σιευ αµ τιµ ∆οππλερ: λο τηονγ λιεν τηα〈τ ρονγ, ∇ΜΧ χ⌡ι νγα τρεν
ϖαχη λιεν τηα〈τ, τηα〈τ πηαι λν, ηεπ ∇ΜΠ.

2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: δα ϖαο σιευ αµ τιµ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ
1.

Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!
∇ιε◊υ τρ∫ πηαυ τηυατ σα χη⌡α κηυψε〈τ τατ.
!
Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα.
2. Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα: χο τνη χαχη ταµ τηι, λαµ

βτ χαχ τριευ χηνγ, χηυα∑ν β∫ χηο πηαυ τηυατ.
!
Συψ δινη δ⌡νγ: ξεµ βαι συψ δινη δ⌡νγ
!
ςιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ: ξεµ βαι ϖιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ
τρυνγ.
!
Απ−ξε να⌡ο: τηνγ γαπ τρε > 2 τυο∑ι, τριευ χηνγ µ ηο◊ λυχ 〉α◊υ: σο〈τ νηε,
νηχ 〉α◊υ, νον οι, 〉ονγ κινη, δα〈υ τηα◊ν κινη κηυ τρυ, τανγ απ λχ νοι σο.
Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη νη ϖαο χηυπ ΧΤ να⌡ο. ∇ιε◊υ τρ∫ βαο γο◊µ: πηα∑υ
τηυατ + κηανγ σινη.
!
Τηυψεν ταχ µαχη να⌡ο: τηνγ γαπ  τρε < 2 τυο∑ι. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ
ϖα χυνγ χα〈π νχ 〉α◊ψ 〉υ.
!
Τηιε〈υ µαυ: τηεµ ϖιεν σατ.
!
Χο 〉αχ µαυ δο µα〈τ νχ: τρυψε◊ν δ∫χη 〉ε∑ τρανη ταο ηυψε〈τ κηο〈ι ϖα ϖιεµ
ταχ µαχη.
!
Χν τµ: ξεµ βαι ξ τρ χν τµ
3. Νγοαι κηοα:
!
Χη 〉∫νη πηαυ τηυατ:
Χα◊ν δα ϖαο τυο∑ι, τριευ χηνγ χ νανγ, δυνγ τχη ηο◊νγ χα◊υ, σιευ αµ
τιµ ∆οππλερ µαυ χηυ ψ ϖονγ ϖαν ∇ΜΠ, 〉νγ κνη τηαν ∇ΜΠ, ∇ΜΠ
πηαι, ∇ΜΠ τραι, 2 νηανη ∇ΜΠ χο βατ νγυο◊ν τ τηαν ∇ΜΠ, ϖ∫ τρ 〉ονγ
µαχη ϖανη (∇Μς), χηχ νανγ τηα〈τ τραι, ϖαν νη⌠ τηα〈τ.
-
Νε〈υ κχη τηχ ∇ΜΠ νηο (< 50% για τρ∫ βνη τηνγ τηεο διεν τχη χ

τηε∑) ηαψ τρε < 5 κγ χο κεµ δυνγ τχη ηο◊νγ χα◊υ (∆ΤΗΧ) > 70% ηαψ χο
τριευ χηνγ χ νανγ (ΤΧΧΝ) νανγ: Πηαυ τηυατ ταµ τηι.
-
Νε〈υ 1 νηανη ∇Μς ϖατ νγανγ ∇ΜΠ µα ∇ΜΠ χο κχη τηχ βνη
τηνγ: Πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑.
-
Τρε κηονγ ΤΧΧΝ ηοαχ ρα〈τ τ ΤΧΧΝ: νεν τηεο δο⌡ι µοι 6 τηανγ ϖα πηαυ
τηυατ λυχ 2 τυο∑ι. Τρε δι 3 τυο∑ι χο ∆ΤΗΧ θυα χαο(75−80%): πηαυ τηυατ
ταµ τηι τρχ, κηοανγ 1−2 ναµ σαυ χο τηε∑ πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑.
-
Σ σινη χο ΤΧΧΝ νανγ: χο τηε∑ πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑ 3 τηανγ 〉α◊υ σαυ κηι
σανη. Νε〈υ ϖονγ ϖαν ∇ΜΠ& νηανη ∇ΜΠ νηο κεµ διεν τχη χ τηε∑
< 0.48µ
2
: χο τηε∑ πηαυ τηυατ ταµ τηι τρχ ρο◊ι πηαυ τηυατ τριετ 〉ε∑ σαυ.
!
Πηαυ τηυατ τ χηνγ Φαλλοτ γο◊µ πηαυ τηυατ σ⌡α χη⌡α τριετ 〉ε∑ (βτ λο
ΤΛΤ& σ⌡α χη⌡α ηεπ ∇ΜΠ) ηοαχ πηαυ τηυατ σ⌡α χη⌡α ταµ τηι (ταο
λυο◊νγ τηονγ 〉ονγ µαχη πηο∑ι ϖα 〉ονγ µαχη ηε τηο〈νγ: πηαυ τηυατ
Βλαλοχκ Ταυσσιγ).