MẪU HỒ SƠ DN NHÀ MAÍ ẤM CÔNG ĐOÀN

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN HỖ TRỢ QUỸ “MÁI ẤM CÔNG ĐOÀN”
Kính gởi: - Liên đoàn Lao động tỉnh An Giang.
- Ban quản lý Quỹ Mái ấm Công đoàn.
Tôi tên: ………………………… sinh năm: …………. Giới tính:……………………
Hiện ngụ tại: số …………………. đường …………………………………….………
Khóm (ấp) ………………………. phường (xã) ………………………………………
huyện (thị, thành phố) …………………… tỉnh …………………………… ………
Là đoàn viên công đoàn cơ sở: ……………………………………………… ………
trực thuộc ………………………………………………………………………………
Lý do xin hỗ trợ (nêu rõ hoàn cảnh gia đình hiện nay) ……………………… ………
…………………………………………………………………………………. ………
………………………………………………………………………………….………
………………………………………………………………………………….………
………………………………………………………………………………… ………
………………………………………………………………………………….………
………………………………………………………………………………… ………
Phương án thực hiện nhà ở (nhà xây mới hoặc sửa chữa): ……………………………
………………………………………………………………………………….………
Tổng kinh phí thực hiện: ……………………………………………………….………
- Công đoàn cơ sở, cơ quan hỗ trợ: ……………………………………… ………
- Địa phương hỗ trợ: ……………………………………………………… ………
- Bản thân tự lo: …………………………………………………………….………
- Đề nghị Quỹ “Mái ấm Công đoàn” hỗ trợ: ……………………………….………
(Viết bằng chữ: ………………………………………………………… ……… )
Tôi xin cam kết thực hiện đúng phương án nhà ở theo đơn xin.
…………., ngày …… tháng … năm …
Xác nhận của CĐCS Xác nhận của địa phương Người làm đơn
Ý kiến của LĐLĐ huyện, thị, TP Ý kiến của Công đoàn ngành
Mẫu số: 02/MACĐ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Xét đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm Công đoàn”
Hôm nay, vào lúc ………… giờ … …. ngày ……… tháng …… … năm …….…… tại
đơn vị: .…………………………… …………………………………….…Ban chấp hành CĐCS
tổ chức cuộc họp toàn thể cán bộ đoàn viên, công nhân viên chức- lao động xét đề nghị hỗ trợ
Quỹ “Mái ấm Công đoàn” cho đối tượng: ………………………………………
Thành phần tham dự gồm:
- Tổng số CBĐV, CNVC có mặt: …… ……… Vắng mặt: … …………… ………
- Chủ trì cuộc họp:…………………………………………………………… ………
- Ghi biên bản: .…………………………………………………………………………
Nội dung cuộc họp (nêu tóm tắt tất cả ý kiến đóng góp và giới thiệu đối tượng khác nếu
có): ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………… …………………….
………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….….
………………………………………….……………………………………………………….
………………………………………………
………………………………………………………………

…………………………………………………………………….
……………………………………….
………………………………………………………………………………………
Kết quả tổng số CB CNVC đồng ý …… /……….; không đồng ý: ……… /………… đề
nghị Ban Quản lý Quỹ xét hỗ trợ nhà “Mái ấm Công đoàn”.
Biên bản kết thúc vào lúc …… giờ ……… cùng ngày và được thông qua.
GHI BIÊN BẢN CHỦ TRÌ CUỘC HỌP
Mẫu số: 03/MACĐ
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Họp Ban Chấp hành công đoàn cơ sở
Xét đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm Công đoàn”
Hôm nay, vào lúc ………… giờ … …. ngày ……… tháng …… … năm …….…… tại
đơn vị: .………………… ……………………………………………….…Ban chấp hành CĐCS
tổ chức cuộc họp xét đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm Công đoàn” cho đối tượng:
……………………………………………………………………………………….…………
Thành phần tham dự gồm:
1- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
2- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
3- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
4- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
5- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
Nội dung cuộc họp (nêu tóm tắt tất cả ý kiến đóng góp):
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………….….
………………………………………….……………………………………………………….…
Kết quả tổng số ý kiến của Ban Chấp hành CĐCS đồng ý:…… /……….; không đồng ý:
……… /………… đề nghị Ban Quản lý Quỹ xét hỗ trợ nhà “Mái ấm Công đoàn”.
Biên bản kết thúc vào lúc …… giờ ……… cùng ngày và được thông qua.
GHI BIÊN BẢN TM. BAN CHẤP HÀNH CĐCS
Mẫu số: 04/MACĐ
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Họp Ban Thường vụ công đoàn cấp trên cơ sở
Xét đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm Công đoàn”
Hôm nay, vào lúc ………… giờ … …. ngày ……… tháng …… … năm …….…… tại
Liên đoàn Lao động (Công đoàn ngành) huyện, thị, thành phố: …… ………………….
……………….… Ban Thường vụ tổ chức cuộc họp xét đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm Công đoàn”
cho đối tượng (có danh sách kèm theo).
Thành phần tham dự gồm:
1- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
2- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
3- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
4- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
5- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
6- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
7- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………

8- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
- Chủ trì cuộc họp: ……………………………………………………………………….
- Ghi biên bản: ……………………………………………………………………………
Nội dung cuộc họp: ……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
……………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………
Kết luận của Ban Thường vụ đề nghị Ban Quản lý Quỹ xét hỗ trợ nhà “Mái ấm Công
đoàn” cho đối tượng như sau: (Ghi rõ họ và tên, đơn vị cơ sở, tỷ lệ đồng ý).
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Mẫu số: 05/MACĐ
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Biên bản kết thúc vào lúc …… giờ ……… cùng ngày và được thông qua.
GHI BIÊN BẢN TM. BAN CHẤP HÀNH CĐCS
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Khảo sát thực trạng nhà ở (đất)
của đối tượng đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm Công đoàn”
Hôm nay, vào lúc ………… giờ … …. ngày ……… tháng …… … năm …….……
Địa điểm: …… ………………….……………….… ………………………………….
Thành phần tham gia khảo sát gồm:

1- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
2- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
3- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
4- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
5- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
Nội dung : khảo sát thực trạng nhà ở (đất) của đối tượng đề nghị hỗ trợ Quỹ “Mái ấm
Công đoàn” như sau:
- Đối tượng được khảo sát: ……………………………………………………………….
- Địa chỉ nhà (đất): ……………………………………………………………………….
- Diện tích đất: ………………………………………………………………………….
- Người đứng tên chủ quyền nhà (đất): ……………………………………… Địa chỉ
……………………………………………………………………………………………………
- Mô tả hiện trạng nhà (đất): ……………………………………… …………………….
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
……………………………………
…………………………………………………………………………………………
- Ý kiến của đoàn khảo sát: ………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………… ……………………………
Biên bản kết thúc vào lúc …… giờ ……… cùng ngày và được tất cả thành viên tham gia
khảo sát thông qua.
Mẫu số: 06/MACĐ
ĐẠI DIỆN BCH CĐCS ĐẠI DIỆN CĐ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP
GHI BIÊN BẢN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢNG DỰ TRÙ KINH PHÍ
Xây dựng nhà “Mái ấm Công đoàn”

- Họ và tên: …………………………………………………………………… ….…….
- Đơn vị công tác: … …………….……………….… ………………………………….
- Địa điểm xây dựng: ……………………… ………………………………… ….…….
- Diện tích đất xây dựng: ………………………….… ………………………………….
- Quy mô, kết cấu xây dựng: … ………………….… ………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
- Tổng kinh phí thực hiện: ………………………………………………………………
+ Công đoàn cơ sở, cơ quan hỗ trợ: …… ……………………… ………… ………
+ Địa phương hỗ trợ: …… ……………………………….… …………… ………
+ Bản thân tự lo: …… ……………………………………… …………… ………
+ Quỹ “Mái ấm Công đoàn”: …… ……………………….… …………… ………
- Chi phí xây dựng: …… ……………………………………………………… ………
+ Chi phí nhân công: ……………………………………… …………… ………
+ Chi phí nguyên vật liệu: ……… ……………………….… …………… ………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
+ Chi phí khác (nếu có): ……………………………… ……………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Mẫu số: 07/MACĐ
XÁC NHẬN
CỦA BAN CHẤP HÀNH CĐCS NGƯỜI LÀM DỰ TRÙ

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Nghiệm thu nhà “Mái ấm Công đoàn”
Hôm nay, vào lúc …………giờ ……………ngày …………tháng ……. năm ….…….
Địa điểm: … …………….……………….… ………………………………….
Tiến hành nghiệm thu nhà “Mái ấm Công đoàn” cho đối tượng: ………………………
Thành phần tham gia gồm:
1- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
2- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
3- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
4- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
5- Ông (bà): …… ………………………. chức vụ: …………… …………… ………
Nội dung nghiệm thu như sau:
- Địa chỉ xây dựng: …… ……………………………………………………… ………
- Diện tích xây dựng: …… ……………………… m
2
… …………………… ………
- Quy mô, kết cấu xây dựng: …… ………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Tổng kinh phí thực hiện: …………………………………………………… ………
- Công đoàn cơ sở cơ quan hỗ trợ: ……………………………………………………….
- Địa phương hỗ trợ: …………… ……………………………………………………….
- Bản thân tự lo: ………………….……………………………………………………….
- Quỹ “Mái ấm Công đoàn” hỗ trợ: ………………………………………………………
Ý kiến kết luận của đoàn: (thống nhất hoặc không thống nhất nghiệm thu)
……… ……………………….… ……………
………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………
Biên bản kết thúc vào lúc …… giờ …… cùng ngày và được tất cả thành viên tham gia
nghiệm thu thông qua.
Mẫu số: 08/MACĐ
ĐẠI DIỆN BCH CĐCS ĐẠI DIỆN CĐ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP
GHI BIÊN BẢN
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
HỌP ĐỒNG TẶNG CHO QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT
Hôm nay, ngày …. Tháng …. Năm … Chúng tôi gồm:
Bên tặng cho (sau đây gọi là bên A) (1):
- Ông: …………………………………. Năm sinh: ……………………………………
Số giấy CMND: ……….… cấp ngày …./… /…. Do Công an tỉnh ………………. cấp
- Bà: ……………………………………. Năm sinh: ……………………………………
Số giấy CMND: ……….… cấp ngày …./… /…. Do Công an tỉnh ………………. cấp
- Hộ khẩu thường trú: số ………………….………. đường ……………………………
Khóm (ấp) ……………………………… phường (xã) ………………………………
- Đại diện cho …………………………………………………………………………….
- Địa chỉ: ………………………………………………………………………………….
Bên được tặng cho (sau đây gọi là bên B) (1)
- Ông: …………………………………. Năm sinh: ……………………………………
Số giấy CMND: ……….… cấp ngày …./… /…. Do Công an tỉnh ………………. cấp
- Bà: ……………………………………. Năm sinh: ……………………………………
Số giấy CMND: ……….… cấp ngày …./… /…. Do Công an tỉnh ………………. cấp
- Hộ khẩu thường trú: số ………………….………. đường ……………………………
Khóm (ấp) ……………………………… phường (xã) ………………………………
- Đại diện cho …………………………………………………………………………….
- Địa chỉ: ………………………………………………………………………………….
Hai bên đồng ý thực hiện việc tặng cho quyền sử dụng đất theo các thõa thuận sau đây:

ĐIỀU 1- QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT TẶNG CHO:
* Quyền sử dụng đất của bên A đối với thửa đất theo ………………………………… cụ
thể như sau:
- Thửa đất số: …………………………………………………………………………….
- Tờ bản đồ số: ………………………………………………………………………….
- Địa chỉ thửa đất: ……………………………………………………………………….
- Diện tích: …………………m
2
(bằng chữ: ……………………………………………)
- Hình thức sử dụng:
Mẫu số: 41/HĐTA
+ Sử dụng riêng: ……………. .m
2
.
+ Sử dụng chung: ……………. m
2
.
- Mục đích sử dụng: …………………………………………………………………….
- Thời hạn sử dụng: …………………………………………………………………….
- Nguồn gốc sử dụng: …………………………………………………………………
* Những hạn chế về quyền sử dụng đất (nếu có): ………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
* Giá trị quyền sử dụng đất là: ……………………đ (bằng chữ: ….…………………….
……………………………………………… )
ĐIỀU 2- VIỆC GIAO VÀ ĐĂNG KÝ QUYỀN SỬ DỤNG ĐẤT:
1. Bên A có nghĩa vụ giao thửa đất nêu tại Điều 1 của hợp đồng này cùng giấy tờ về quyền
sử dụng đất cho bên B vào thời điểm ………………………………………………
2. Bên B có 1 nghĩa vụ đăng ký quyền sử dụng đất tại cơ quan có thẩm quyền theo quy
định của pháp luật.
ĐIỀU 3- TRÁCH NHIỆM NỘP THUẾ, LỆ PHÍ:

Thuế, lệ phí liên quan đến việc tặng cho quyền sử dụng đất theo hợp đồng này do bên …
chịu trách nhiệm nộp.
ĐIỀU 4- PHƯƠNG THỨC GIẢI QUYẾT TRANH CHẤP HỢP ĐỒNG:
Trong quá trình thực hiện hợp đồng này, nếu phát sinh tranh chấp, các bên cùng nhau
thương lượng giải quyết trên nguyên tắc tôn trọng quyền lợi của nhau; trong trường hợp không
giải quyết được thì một trong hai bên có quyền khởi kiện để yêu cầu toà án có thẩm quyền giải
quyết theo quy định của pháp luật.
ĐIỀU 5- CAM ĐOAN CỦA CÁC BÊN:
Bên A và bên B chịu trách nhiệm trước pháp luật về những điều cam đoan sau đây:
1- Bên A cam đoan:
1.1- Những thông tin về nhân thân, về thửa đất đã ghi trong hợp đồng này là đúng sự thật;
1.2- Thửa đất thuộc trường hợp được tặng cho quyền sử dụng đất theo quy định của pháp
luật;
1.3- Tại thời điểm giao kết hợp đồng này;
a) Thửa đất không có tranh chấp;
b) Quyền sử dụng đất không bị kê biên để đảm bảo thi hành án;
1.4- Việc giao kết hợp đồng này hoàn toàn tự nguyện, không bị lừa dối, không bị ép buộc;
1.5- Thực hiện đúng và đầy đủ các thõa thuận đã ghi trong hợp đồng này.
2- Bên B cam đoan:
2.1- Những thông tin về nhân thân đã ghi trong hợp đồng này là đúng sự thật;
2.2- Đã xem kỹ, biết rõ về thửa đất nêu tại Điều 1 của hợp đồng này và các giấy tờ về
quyền sử dụng đất;
2.3- Việc giao kết hợp đồng này hoàn toàn tự nguyện, không bị lừa dối, không bị ép buộc;
2.4- Thực hiện đúng và đầy đủ các thõa thuận đã ghi trong hợp đồng này.
ĐIỀU- ……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
ĐIỀU ……. ĐIỀU KHOẢN CUỐI CÙNG:
Hai bên đã hiểu rõ quyền, nghĩa vịu, lợi ích hợp pháp của mình và hậu quả pháp lý của việc
giao kết hợp đồng này.

Bên A Bên B
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)
LỜI CHỨNG THỰC CỦA CHỦ TỊCH/ PHÓ CHỦ TỊCH
UBND XÃ, THỊ TRẤN …………………………………….
Ngày …. tháng …. Năm …. (Bằng chữ: ………………………………………………)
Tại: ………………………………………………………………………………………
Tôi: ………………………………., chủ tịch/phó chủ tịch Ủy ban nhân dân xã, thị trấn
………………………, huyện thuộc tỉnh …….……………… tỉnh/thành phố …………………
CHỨNG THỰC
Hợp đồng tặng cho quyền sử dụng đất được giao kết giữa bên A là …………………….
…………………………………………………………………… và bên B là …………………
…………………………………………… các bên đã tự nguyện thõa thuận giao kết hợp đồng.
- Tại thời điểm chứng thực, các bên đã giao kết hợp đồng có năng lực hành vi dân sự phù
hợp theo quy định của pháp luật;
- Nội dung thõa thuận của các bên trong hợp đồng không vi phạm điều cấm của pháp luật,
không trái đạo đức xã hội;
- …………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
- Hợp đồng này được làm thành … … bản chính (mỗi bản chính gồm ……. tờ ……
trang), giao cho:
+ Bên A ………. bản chính;
+ Bên B ………. bản chính;
+ Lưu tại Ủy ban nhân dân 01 bản chính.
Số ……………, quyển số ………… TP/CC-SCT/HĐGD.
CHỦ TỊCH/PHÓ CHỦ TỊCH
(Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên)