TẬP HUẤN TIÊM AN TOÀN

Jun 2, 2015
Jun 2, 2015
BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN H
BỆNH VIỆN ĐA KHOA THIỆN H
ẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠNG
ẠNH TỔ ĐIỀU DƯỠNG
1
1
TẬP HUẤN
TẬP HUẤN
TIÊM AN TOÀN
TIÊM AN TOÀN


(Theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27/9/2012 của Bộ Y Tế)
(Theo Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27/9/2012 của Bộ Y Tế)




MỤC TIÊU
MỤC TIÊU
Sau khi tập huấn ĐD/ NHS phải:

Hiểu được khái niệm tiêm an toàn.
Hiểu được khái niệm tiêm an toàn.

Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm
Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm
an toàn
an toàn


Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm,
Thực hành đúng quy trình kỹ thuật tiêm,
truyền
truyền




GIẢI THÍCH TỪ NGỮ
GIẢI THÍCH TỪ NGỮ

TIÊM
TIÊM
: là kỹ thuật đưa thuốc, dịch hoặc chất
: là kỹ thuật đưa thuốc, dịch hoặc chất
dinh dưỡng và một số chất khác (I ốt, đồng vị
dinh dưỡng và một số chất khác (I ốt, đồng vị
phóng xạ ) qua da vào trong cơ thể để phục vụ
phóng xạ ) qua da vào trong cơ thể để phục vụ
chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh.
chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh.

TÁC NHÂN GÂY BỆNH ĐƯỜNG MÁU
TÁC NHÂN GÂY BỆNH ĐƯỜNG MÁU
:
:
các
các
vi sinh vật có độc lực lây truyền do phơi nhiễm

vi sinh vật có độc lực lây truyền do phơi nhiễm
với máu, sản phẩm máu và gây bệnh trên người.
với máu, sản phẩm máu và gây bệnh trên người.




GIẢI THÍCH TỪ NGỮ
GIẢI THÍCH TỪ NGỮ

KỸ THUẬT VÔ KHUẨN
KỸ THUẬT VÔ KHUẨN
: là các kỹ thuật không
: là các kỹ thuật không
làm phát sinh sự lây truyền của vi khuẩn trong quá
làm phát sinh sự lây truyền của vi khuẩn trong quá
trình thực hiện như vệ sinh bàn tay; cách sử dụng
trình thực hiện như vệ sinh bàn tay; cách sử dụng
dụng cụ vô khuân, chất khử khuẩn da…
dụng cụ vô khuân, chất khử khuẩn da…

VẬT SẮC NHỌN
VẬT SẮC NHỌN
:
:
bất cứ vật nào có thể gây tổn
bất cứ vật nào có thể gây tổn
thương xâm lấn da hoặc qua da vd: kim tiêm, thủy
thương xâm lấn da hoặc qua da vd: kim tiêm, thủy
tinh, đầu kim dịch truyền…

tinh, đầu kim dịch truyền…




LỜI NÓI ĐẦU
LỜI NÓI ĐẦU

Hàng năm trên thế giới có khoảng 16 tỷ mũi tiêm,
90-95% là nhằm mục đích điều trị, nhưng khoảng
70% các mũi tiêm đó không thật sự cần thiết và có
thể thay thế bằng thuốc uống.

Bất cứ một kỹ thuật đâm xuyên da nào đều có nguy
cơ lây truyền tác nhân gây bệnh đường máu như
HBV, HIV…làm nguy hại đến cuộc sống con người.




KHÁI NIỆM
KHÁI NIỆM
Theo WHO, TAT là một quy trình tiêm:
Thế nào là
Tiêm an
toàn?
Không gây nguy hại cho
người nhận mũi tiêm
Không gây phơi nhiễm
cho người thực hiện mũi tiêm

Không tạo chất thải nguy hại cho người khác và cộng
đồng




Tiêm không an toàn có thể gây ra
Tiêm không an toàn có thể gây ra
những nguy cơ nào?
những nguy cơ nào?

Áp xe

Teo cơ tại vị trí tiêm

Choáng phản vệ

Lây truyền virus qua đường máu: VG B, VGC,
HIV…



!
Để tiêm an toàn chúng ta phải làm gì?

Vệ sinh tay

Chuẩn bị xe tiêm đúng nhằm sử dụng dụng
cụ, thuốc thích hợp, an toàn.


Thực hiện đúng nguyên tắc thực hành tiêm.



"
Vệ sinh tay
Vệ sinh tay
Thực hiện theo 5 thời điểm vệ sinh tay của WHO

Trước khi tiếp xúc với NB

Trước khi làm thủ thuật vô trùng

Sau khi tiếp xúc với máu và dịch
cơ thể

Sau khi tiếp xúc NB

Sau khi đụng chạm vào những vùng xung quanh NB




CHUẨN BỊ XE TIÊM
CHUẨN BỊ XE TIÊM
1 Tiêu chuẩn cần đạt:
- Vệ sinh xe tiêm sạch, không hoen ố, rỉ sắt.
- Các vật dụng sắp xếp ngăn nắp, thẩm mỹ, không
lẫn lộn dụng cụ sạch và bẩn, thuận tiện thao tác.
- Đủ phương tiện phục vụ công tác cho BN dùng

thuốc.




CHUẨN BỊ XE TIÊM
CHUẨN BỊ XE TIÊM
- Sắp xếp theo thứ tự sau:
+ Tầng 1: Hộp chống shock , thuốc và các
phương tiện vô khuẩn và sạch
+ Tầng 2: Dịch truyền, bơm tiêm, kim
luồn
+ Tầng 3: đựng các hộp, túi chứa chất thải




Hnh nh xe tiêm chun:
#
$
%&'()*'+&,
-)&./%0
'123456,'789&'
#
$
%:#)&;
<'16&;"=#
$
<1=>)?@&
A2()3'(&

BC=>)3'(&D
AEF6G
?@&&H3IIII

JK2342LJM&'
6/N;
M&'342L
7)312
9&
'12'93=K
$
III
O/,6/36G/
'P)4Q&23R
'P)4Q&86''+93
'P)=>)FS3'(&








NGUYÊN TẮC THỰC HÀNH TIÊM
NGUYÊN TẮC THỰC HÀNH TIÊM

Không gây nguy hại cho người nhận mũi
tiêm.


Không nguy hại cho người tiêm.

Không nguy hại cho cộng đồng




1.Không gây nguy hại cho người nhận mũi
1.Không gây nguy hại cho người nhận mũi
tiêm:
tiêm:
1.1 Thực hiện 5 đúng. Nội dung này cần thực
hiện vào 2 thời điểm là khi chuẩn bị phương
tiện, thuốc tiêm và trước khi tiêm.
+ Nếu nhận y lệnh miệng thì thực hiện đúng
quy định về y lệnh miệng.




Không gây nguy hại cho người nhận mũi
Không gây nguy hại cho người nhận mũi
tiêm
tiêm
1.2 Phòng và chống sốc:

Phải nắm vững phác đồ chống sốc: triệu chứng và xử trí.

Luôn mang theo hộp chống sốc khi đi tiêm.


Trước khi tiêm cần hỏi người bệnh tiền sử dị ứng thuốc
và thức ăn.

Trong khi tiêm cần bơm thuốc chậm và quan sát sắc mặt
người bệnh.

Sau khi tiêm phải dặn dò BN và người nhà.




Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm
Không gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm
1.3 Phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm kim vào dây thần
kinh:

Chọn vị trí tiêm phù hợp.

Xác định đúng vị trí.

Tiêm đúng góc độ và độ sâu.



!
Phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm kim vào dây thần
Phòng tránh xơ hóa cơ hoặc đâm kim vào dây thần
kinh
kinh


Khối lượng thuốc tiêm bắp cho mỗi lần tiêm không
quá mức quy định.

Không tiêm nhiều lần vào cùng một vị trí tiêm.



"
BẢNG DUNG LƯỢNG THUỐC TƯƠNG ỨNG VỚI VỊ TRÍ TIÊM BẮP
Vị trí Dưới 18 tháng Trẻ trên 6 tuổi Người lớn
Cơ đen ta 0.5 ml 1 ml
Cơ thẳng đùi 0.5 ml 1.5 ml 2 ml
Cơ rộng ngoài đùi 0.5 ml 1.5 ml 5 ml
ventroglutea 0.5 ml 1.5 ml 3ml
Dorsogluteal 1.5 ml 3ml




Không gây nguy hại cho người nhận mũi
Không gây nguy hại cho người nhận mũi
tiêm
tiêm
1.4 Các phòng ngừa khác:
- Đảm bảo đúng kỹ thuật vô khuẩn trong tiêm truyền.
- Không pha trộn nhiều loại thuốc vào 1 bơm tiêm,
phải bơm qua kim luồn lưu bằng nước cất nếu tiêm
nhiều loại thuốc













2.Không nguy hại cho người tiêm
2.Không nguy hại cho người tiêm
2.1 Nguy cơ bị phơi nhiễm:

Mang găng khi có nguy cơ tiếp xúc với máu và dịch
tiết của người bệnh.

Dùng gạc bẻ ống thuốc.

Không dùng tay đậy nắp kim.

Không để hộp sắc nhọn đầy quá ¾ hộp.

Khi bị phơi nhiễm do vật sắc nhọn, cần xử lý và
khai báo ngay.




2.Không nguy hại cho người tiêm

2.Không nguy hại cho người tiêm
2.2 Tránh nguy cơ đổ lỗi trách nhiệm cho người tiêm:

Thông báo, giải thích rõ cho người bệnh hoặc người
nhà trước khi tiêm

Kiểm tra chắc chắn y lệnh để khẳng định không nhầm
lẫn rồi mới thực hiện.

Đánh giá tình trạng NB trước, trong và sau khi tiêm.

Pha và lấy thuốc trước sự chứng kiến của người bệnh
hoặc người nhà.

Ghi vào phiếu chăm sóc những việc đã thực hiện.




3.Không nguy hại cho cộng đồng
3.Không nguy hại cho cộng đồng
- Thực hiện đúng quy chế quản lý chất thải y tế.
Vd: Kim tiêm phải bỏ vào thùng kim hủy, thùng
không quá đầy theo quy định