ĐƠN XIN DỰ XÉT TỐT NGHIỆP

Cộng Hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
***
Đơn xin dự xét tốt nghiệp
Trung học cơ sở

Kính gửi: Hội đồng xét công nhận tốt nghiệp .
Trờng THCS Cán Chu Phìn.
Họ và tên ngời học: giới tính:
Ngày tháng năm sinh: , nơi sinh:
Có hộ tịch thờng trú tại:
Hiện đang c trú tại:
Dân tộc:. đợc hởng u tiên, khuyến khích
Đã học hết chơng trình THCS năm: tại cơ sở giáo dục:
Xếp loại năm lớp 9: Hạnh kiểm:. Học lực:
Xin đợc dự xét công nhận tốt nghiệp THCS
Các giấy tờ gửi kèm theo gồm:



Xác nhận của cơ quan có Cán Chu Phìn, ngày tháng năm 2008
thẩm quyền Ngời làm đơn
( Theo quy định tại khoản 4 ( Họ tên và chữ ký)
điều 5 của Quy chế xét công
nhận tốt nghiệp THCS )