QUYẾT ĐỊNH CONG NHAN VIEC CHAM DUT GIAM HO (Ban chinh)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Ngày…… tháng…… năm……
QUYẾT ĐỊNH
CÔNG NHẬN CHẤM DỨT VIỆC GIÁM HỘ
(BẢN CHÍNH)
UỶ BAN NHÂN DÂN
Căn cứ Luật tổ chức Hội đồng nhân dân và Uỷ ban nhân dân ngày 26 tháng 11 năm 2003;
Căn cứ Nghị định số 158/2005/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2005 của Chính phủ về đăng ký và
quản lý hộ tịch;
Xét đề nghị công nhận chấm dứt việc giám hộ của:
,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Công nhận chấm dứt việc giám hộ giữa:
Người giám hộ:
ÔNG BÀ
Họ và tên
Ngày, tháng, năm sinh
Dân tộc
Quốc tịch
Nơi thường trú/tạm trú
Số Giấy CMND/Hộ chiếu
Người được giám hộ:
Họ và tên: Giới tính:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Dân tộc: Quốc tịch:
Nơi thường trú/tạm trú:
Theo Quyết định công nhận giám hộ số: ngày tháng năm
của

Mẫu STP/HT-2006-GH.5
UỶ BAN NHÂN DÂN
Xã/phường
Huyện/quận
Tỉnh/thành phố
Số: /QĐ-UBND
(QĐ số: 01/2006/QĐ-BTP) STP
Lý do chấm dứt giám hộ:

Điều 2. Mọi nghĩa vụ, quyền lợi phát sinh giữa người giám hộ và người được giám hộ do việc chấm
dứt giám hộ được thực hiện theo quy định của pháp luật.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

VVào Sổ đăng ký giám hộ
Số: Quyển số:
TM. UỶ BAN NHÂN DÂN
CHỦ TỊCH

Cán bộ Tư pháp hộ tịch