bài giảng xquang bụng cấp

X QUANG BỤNG CẤP
X QUANG BỤNG CẤP
Bs. Lê Văn Phước
Bs. Phạm Tuấn Minh
Ts. Bs. Phạm Ngọc Hoa
Khoa CĐHA BV. Chợ Rẫy

VAI TRÒ
VAI TRÒ

Xét nghiệm cơ bản, ban đầu

Có giá trò (thủng tạng rỗng, tắc
ruột )

KỸ THUẬT

Phim bụng tư thế đứng hay nằm

Phim ngực thẳng

Phim bụng nằm nghiêng tia song
song mặt bàn (lateral decubitus)

GI I PHAÃU X QUANG BUÏNGẢ
Chú ý:
1. Các bờ tạng đặc.
2. Phân bố và hình dạng khác nhau của
hơi trong các tạng rỗng.
3. Các đường mỡ: cạnh phúc mạc,

cạnh cơ thắt lưng, trên bàng quang

Hơi của dạ dày

Hình dạng và phân bố của RN & ĐT

Hơi trong lòng RN

Phân bố hơi trong Đ T.

Các đường mỡ

CÁCH ĐỌC FILM X QUANG
BỤNG CẤP
Khảo sát có hệ thống, từ xa đến gần sẽ được
những dữ liệu tốt nhất:

Khảo sát rìa film để có thông tin bệnh
nhân, chiều thế chụp

Khảo sát sự tương xứng của xương hai bên,
các xương sườn thấp, khung chậu và đầu
xương đùi

Khảo sát các tạng trong khoang bụng dựa
vào cấu trúc mỡ xung quanh

Khảo sát các bóng cản quang bất thường

Khảo sát sự phân bố và hình dạng của hơi

trong khoang bụng.

HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG
X QUANG BỤNG

Mức khí - d chị

Quai ruột giãn

Khí bất thường

óng vôi Đ

Mất đường mỡ

Dòch tự do

Đè đẩy các tạng

Ngực, xương

HÌNH M C KHÍ- D CHỨ Ị
HÌNH M C KHÍ- D CHỨ Ị

Daáu ĐT cắt cụt

QUAI RUỘT GIÃN

TRÀN KHÍ Ổ BỤNG
Phát hiện khí tự do trong ổ bụng


Tư thế : Đứng; Fowler; nằm
nghiêng- tia phóng ngang; nằm

Dấu hiệu: Liềm hơi dưới hoành,
các dấu hiệu khác

Liềm hơi dưới hoành
KHÍ BẤT THƯỜNG
•
Do thủng tạng rỗng.
•
Do thủ thuật.
•
Do sau phẫu thuật bụng:
Thời gian tồn tại bình
thường ?

CĐPB:
Hơi trong ống
tiêu hóa nằm
dưới hoành
(Chilaiditi's
syndrome)
KHÍ Ở VỊ TRÍ BẤT THƯỜNG

Dấu dây chằng liềm

Hôi ngoaøi oáng tieâu hoaù
KHÍ BẤT THƯỜNG


Dấu RIGLER: thấy được hai bên thành ống tiêu hóa

Dấu dây chằng liềm


Hơi trong ñöôøng maät
KHÍ BẤT THƯỜNG

Hơi trong tĩnh mạch cửa
KHÍ BẤT THƯỜNG

KHÍ BẤT THƯỜNG

Hoaùi tửỷ sinh hụi trong
thaứnh tuựi maọt