Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (135.89 KB, 1 trang )
PDT-05 Số phiếu: …………………………………….
Mẫu PDT-05 - Cập nhật 25-12-2014
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA
Phòng Đào tạo
www.aao.hcmut.edu.vn
PHIẾU ĐỀ NGHỊ ĐƯỢC THÔI HỌC
Họ tên SV: MSSV:
Ngày sinh: Lớp: Số ĐT:
Nay đề nghị được thôi học từ học kỳ ……………… năm học 20………… – 20…………
Lý do
(ghi rõ lý do và nộp kèm giấy tờ nếu có)
PĐT duyệt
Ngày / /20
Ý kiến đồng ý của phụ huynh (Họ tên, chữ ký)
Tôi tên
Là của sinh viên.
Ngày / /20