Bài giảng cách đọc phim x quang ngực BS nguyễn quý khoáng, BS nguyễn quang trọng

August 23, 2015
August 23, 2015
1
1
CÁCH ĐỌC PHIM
CÁCH ĐỌC PHIM
X QUANG NGỰC
X QUANG NGỰC
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
2
2
August 23, 2015
August 23, 2015
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lịch sử.
Lịch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.


Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
3
3
August 23, 2015
August 23, 2015
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lịch sử.
Lịch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.


Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
4
4
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ
W.C.ROENTGEN
(1845-1923)
5
5
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ
6
6
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ

LỊCH SỬ
7
7
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ
17/01/1896
8
8
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ


CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
9
9
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ


CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
10
10

August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ


CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
11
11
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ


CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
12
12
August 23, 2015
August 23, 2015
LỊCH SỬ
LỊCH SỬ


CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
CHỨNG NGHIỆN TIA X (X RAY MANIA)
13
13

August 23, 2015
August 23, 2015
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lịch sử.
Lịch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.

Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
14
14

August 23, 2015
August 23, 2015
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG

Đối với một Bác sĩ X Quang,thì phim X
Đối với một Bác sĩ X Quang,thì phim X
Quang ngực thường gặp nhất.
Quang ngực thường gặp nhất.

Tuy vậy,kết quả đọc phim tùy thuộc nhiều vào
Tuy vậy,kết quả đọc phim tùy thuộc nhiều vào
trình độ và kinh nghiệm của BS đọc phim:
trình độ và kinh nghiệm của BS đọc phim:

Tỷ lệ Âm tính giả # 15-30%.
Tỷ lệ Âm tính giả # 15-30%.

Tỷ lệ Dương tính giả # 1-15%.
Tỷ lệ Dương tính giả # 1-15%.
15
15
August 23, 2015
August 23, 2015
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG

Để tránh sai sót,ta cần đọc phim một cách hệ
Để tránh sai sót,ta cần đọc phim một cách hệ
thống:

thống:

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.

Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Kết luận.
Kết luận.

Đề nghị.
Đề nghị.
16
16
August 23, 2015
August 23, 2015
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG
17
17
August 23, 2015
August 23, 2015
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lịch sử.

Lịch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.

Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
18
18
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT

Phim phải được chụp ở tư thế thật ngay thẳng

Phim phải được chụp ở tư thế thật ngay thẳng
:
:
Khoảng cách từ đầu trong xương đòn hai bên
Khoảng cách từ đầu trong xương đòn hai bên
đến mấu gai đốt sống bằng nhau (đối với trẻ
đến mấu gai đốt sống bằng nhau (đối với trẻ
em thì so sánh khoảng cách từ đầu trong cung
em thì so sánh khoảng cách từ đầu trong cung
sườn trước đến đường giữa).
sườn trước đến đường giữa).

Hình chụp ở tư thế sau-trước
Hình chụp ở tư thế sau-trước
(posterior-
(posterior-
anterior).
anterior).
19
19
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT

Chụp ở thì hít vào sâu và nín thở
Chụp ở thì hít vào sâu và nín thở
: Thấy được
: Thấy được
11 cung sườn sau hoặc 6 cung sườn trước.

11 cung sườn sau hoặc 6 cung sườn trước.

Sử dụng kV cao
Sử dụng kV cao
(Haute tension):100-120 kV,
(Haute tension):100-120 kV,
để đánh giá tốt trung thất.
để đánh giá tốt trung thất.

Bóng xương bả vai phải tách khỏi trường phổi.
Bóng xương bả vai phải tách khỏi trường phổi.

Búi tóc phải được cuộn cao trên đầu.
Búi tóc phải được cuộn cao trên đầu.
20
20
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
PHIM NGỰC THẲNG
PHIM NGỰC THẲNG
21
21
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
PHIM NGỰC NGHIÊNG T
PHIM NGỰC NGHIÊNG T

22
22
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
PHIM ĐỈNH ƯỠN
PHIM ĐỈNH ƯỠN
23
23
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
24
24
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
25
25
August 23, 2015
August 23, 2015
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT