scan CHẤN THƯƠNG BỤNG


Định nghĩa: tổn thương do nguồn năng
lượng bên ngoài

Chấn thương bụng (Abdominal trauma):
Chấn thương bụng kín (blunt AT)
Vết thương bụng (penetrating AT)

Tai nạn:
Giao thông
Sinh hoạt
Khác

Tạng thương tổn:
Tạng đặc
Tạng rỗng
Cơ hoành

3 cơ chế:
- Dừng đột ngột
- Nghiền
- Ép

Thương tổn đe dọa tính mạng:
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure


Thương tổn khác

Chảy máu ổ bụng:
- Choáng
- Thiếu máu
- Dịch bụng: SA – Chọc dò

Viêm phúc mạc:
- Đau
- Nhiễm trùng
- Khám bụng

Siêu âm

XQ

CT

Chọc dò dịch bụng

Chọc rửa bụng

Điều trị nội khoa:
- Hồi sức
- Chảy máu

- Viêm phúc mạc

Phẫu thuật:
Viêm phúc mạc: tạng rỗng
Chảy máu
Cơ hoành

Theo dõi: - Viêm phúc mạc
- Chảy máu

Phẫu thuật nội soi:
Chẩn đoán
Điều trị

Cơ hoành

Dạ dày

Tá tràng

Ruột non

Ruột già

Lách

Gan

Bàng quang


Hậu phẫu bụng

Tình trạng trước phẫu thuật

Theo tạng thương tổn

Hỏa khí

Bạch khí

Thầy thuốc

Tạng thương tổn:
Tạng rỗng
Tạng đặc
Cơ hoành

Vết thương thành bụng

Vết thương phúc mạc: thấu bụng

Vết thương tạng

Thương tổn đe dọa tính mạng:
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure


Thương tổn khác

Chảy máu ổ bụng:
- Choáng
- Thiếu máu
- Dịch bụng: SA – Chọc dò

Viêm phúc mạc:
- Đau
- Nhiễm trùng
- Khám bụng

Vết thương thủng phúc mạc:
- Quan sát vết thương: tạng, dịch
- Máu qua lỗ tự nhiên
- Khí ổ bụng

Vết thương tạng:
- Hình ảnh học
- Dịch thoát ra vết thương
- Máu qua lỗ tự nhiên

Điều trị nội khoa:
- Hồi sức
- Chảy máu
- Viêm phúc mạc

Phẫu thuật:

Viêm phúc mạc: tạng rỗng
Chảy máu
Cơ hoành

Theo dõi: - Viêm phúc mạc
- Chảy máu

Phẫu thuật nội soi:
Chẩn đoán: thủng phúc mạc
tạng thương tổn
Điều trị