Điều trị suy hô hấp ở trẻ sơ sinh

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
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Nguyªn nh©n t¹i phæi
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Nguyªn nh©n ngoµi phæi:
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
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
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
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
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
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
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I
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D%*"
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
5C
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2?8

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2?N
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
8C
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5?2
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BC
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2?W
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5?N
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
VC
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2?X
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8?2
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
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st:(%

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^;;<
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F
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H
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`9;;<
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8
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
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&)PT
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
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'%@@6@':t;
'%@@6@':t;
u

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'@';_99f^o
'@';_99f^o

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;ZE("[9=E<%
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18#$%3
4
15#$%3
67
12#$%3
LEG;m
A 
\3%2G
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LEGW
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t
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J?
LEGA
!@m
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g

g
BMJ
LE5h
Ot
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

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
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
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ZM
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:,M%/,'(
!%G!"
!%G!"

w3$'jN'
w3$'jN'

R=i,`^,xy`=^9''R,
R=i,`^,xy`=^9''R,
x\y`789''R"
x\y`789''R"

\
\
ChØ ®Þnh
ChØ ®Þnh
*
*

6789%:;<,)
6789%:;<,)
=>9%:;<,<%4'%2G 4',
=>9%:;<,<%4'%2G 4',
:]A'/"R)
:]A'/"R)

xy`=c9''R,y`=z9o"
xy`=c9''R,y`=z9o"


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

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
RH+m:H
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
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
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\MN',H'/…

\FxDh#
60
50
40
30
20
10
0
F
C
D
B
E
A
Transpulmonary pressure (cm H
2

O)
2.5 5.0 7.5
Volume (cc)
Slope of line AC
is dynamic lung
compliance
(6 mL/cm H
2
O)
Work of breathing
is calculated for
the area ABCFA
Total lung resistance
is the magnitude of
DB divided by the
difference in flow
at points D & B

Chức năng phổi bình thờng
VC
120 mL
RV
40 mL
FRC
80 mL
TV
16 mL
IRV
64 mL
ERV

40 mL
RV
40 mL
IC
80 mL
VC
55 mL
RV
25 mL
FRC
40 mL
TV
14 mL
IRV
26 mL
ERV
15 mL
RV
25 mL
IC
40 mL
Trẻ 3 KG BT
Trẻ 3 KG SHH
36 Tần số/phút 70
0.3 khoảng chết/thông khí phút 0.6
4.4 độ co gi n của phổi (mL/cm Hã
2
O) 1.0
29 Sức kháng trở (cm H
2

O/lít/giây) 23
40 công thở/nhịp thở (gm. cm.) 111
1440 công thở/phút (gm. cm.) 7770

khÝ m¸u b×nh thêng ë trÎ s¬ sinh
®ñ th¸ng 7.38 + 0.05 70-90 40 + 4
ThiÕu th¸ng 7.32 + 0.05 50-70 44 + 6
pH PaO
2
PaCO
2

Dung tÝch vµ ®é co gi·n phæi ë trÎ s¬ sinh
Volume
Pressure
SS khoÎ
SS suy h« hÊp

Nguyên tắc điều trị Suy HH
Câu hỏi đặt ra là:
Nguyên nhân SHH là gì?
TS sản khoa, cuộc đẻ có liên quan không?
SaO2?
Khí máu có không ?
XQ ??

K"6\
K"6\

Thë oxy qua sonde:

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
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Thë qua mÆt n¹:
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%(%(]aW^%A;<,
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Thë qua lÒu
Thë qua lÒu
*
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(!/@N/@m,@N
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B/,J@4$&"s(%(]cW
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 "

Tiếp
chỉ định
Dùng khi SHH nhẹ, đủ tháng đảm bảo saO2 >95%
hoặc đẻ non SaO2 đảm bảo 92%-95%.
Bất kỳ trẻ nào khi thở :

pH giảm, pCO
2
> 50 mm Hg,

nhu cầu oxy khí thở vào > 45%-50% thở lều

cần chuyển phơng pháp điều trị khác.


K

K
ChØ dÞnh:
ChØ dÞnh:


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
?'/
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
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\3!t<EAB



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


% J'7^',y`=z9o"
% J'7^',y`=z9o"

KSE CPAP
Oxy input
FiO2 Blender
Automatic Control
Bottle Set
Air Pump
Nasal
Tube

&^Q""]K >
&^Q""]K >

#\x[x%(!/K]
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&'1 j 1H&(!
&'1 j 1H&(!
D
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6,F'/ 
6,F'/ 
'!'/"
'!'/"

#FAD,MgD,'3
#FAD,MgD,'3
!,'•%$?YY,
!,'•%$?YY,
FEVD 'OD"
FEVD 'OD"