Phiếu sinh hoạt hè 2011

Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam
Độc lập Tự do Hạnh phúc
phiếu sinh hoạt hè năm 2011
Trờng......................................................Giới thiệu em................................................
Học sinh lớp.....................................................................................................................
Học lực:......................Hạnh kiểm:...................................................................................
Môn học a thích:...............................................Môn TDTT a thích.............................
Văn hoá văn nghệ a thích:.............................................................................................
Về sinh hoạt hè tại: Thôn (tổ)...............................................................xã (phờng, thị
trấn).............................................huyện (thị xã)...........................tỉnh.............................
Thời gian: từ ngày...........tháng...........năm 2011.
Đề nghị BCĐ hè, BCH Đoàn địa phơng tạo điều kiện giúp đỡ em................................
đợc tham gia sinh hoạt trong thời gian nghỉ hè đạt kết quả tốt.
Giáo viên chủ nhiệm
Hiệu trởng
(Ký, ghi rõ họ tên)
(Ký tên, đóng dấu)

ý kiến nhận xét của gia đình:.......................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
phụ huynh học sinh
(Ký, ghi rõ họ tên)

Nhận xét, đánh giá của Ban chỉ đạo địa phơng
- Thời gian tham gia sinh hoạt: từ......./........2011 đến........./........./2011.
- Tham gia sinh hoạt: thờng xuyên
, không thờng xuyên
, không tham gia

- Đánh giá chung:............................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
......................, ngày........tháng.......năm 2011.
t/m bch chi đoàn................

(Ký tên, ghi rõ họ tên)

xác nhận của bch đoàn xã, thị trấn

(Ký tên, đóng dấu)

* Lu ý: Khi về nghỉ hè, học sinh nộp phiếu này cho Ban chỉ đạo hè địa phơng. Kết thúc kỳ gnhỉ hè
học sinh nhận phiếu từ Ban chỉ đạo hè địa phơng và nộp phiếu sinh hoạt hè (đã có nhận xét, đánh
giá của gia đình và Ban chỉ đạo) cho giáo viên chủ nhiệm.