ĐƠN XIN MIỄN GIẢM HỌC PHÍ CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN MIỄN, GIẢM HỌC PHÍ
(DÀNH CHO SINH VIÊN DIỆN CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH)

Kính gửi: - Ông Hiệu trưởng Trường Đại học Bách Khoa - ĐHĐN
- Phòng Công tác sinh viên
Em tên là: ................................................................................................................
Sinh ngày: ...............................................................................................................
Quê quán: ................................................................................................................
Hiện là sinh viên lớp: 10X1A thuộc khoa: Xây dựng dân dụng và Công nghiệp
trường Đại học Bách khoa - Đại học Đà Nẵng
Điện thoại: ...............................................................................................................
Là con ông: .............................................................. tuổi: ......................................
Nghề nghiệp: ...........................................................................................................
Và con bà: ............................................................... tuổi: ......................................
Nghề nghiệp: ...........................................................................................................
Giấy tờ ưu tiên nộp theo gồm có:
1. ..............................................................................................................................
2. .............................................................................................................................
3. .............................................................................................................................
Nay em viết đơn xin miễn, giảm học phí theo diện: .........................................
Trong khi chờ đợi kết quả xét duyệt em xin chân thành cảm ơn!
Ngày 21 tháng 09 .năm 2010
Người viết đơn
Ký tên (ghi rõ họ tên)
CHỨNG NHẬN

(của các cấp có thẩm quyền, sinh viên
cần xem kỹ phần hướng dẫn các thủ tục ở trên)

Ghi chú: Mẫu đơn này chỉ dùng cho các sinh viên thuộc diện: MN1, MN2, mồ côi, tàn tật, tai
nạn lao động... Các sinh viên diện con thương binh, con bệnh binh, con liệt sỹ,... nhận “ĐƠN
XIN HƯỞNG CHẾ ĐỘ ƯU ĐÃI” tại các phòng Lao động - TBXH ở địa phương.