Những Quan Điểm, Chiến Lược Và Chính Sách Y Tế Việt Nam – Dương Phúc Lam

NHỮNG QUAN ĐIỂM, CHIẾN LƯỢC
VÀ CHÍNH SÁCH Y TẾ VIỆT NAM
Dương Phúc Lam


Mục tiêu






Nêu khái niêm quan điểm, chiến lược, chính
sách y tế
Trình bày ý nghĩa và nội dung những quan
điểm cơ bản chỉ đạo công tác y tế hiện nay
Nêu những mục tiêu chiến lược và những
giải pháp chủ yếu về công tác chăm sóc bảo
vệ sức khỏe nhân dân.


Khái niệm






Quan điểm y tế: thế giới quan của Đảng, Ngành
Y tế của toàn xã hội về sk và công tác csbvsk.
Chiến lược y tế: Chương trình hành động tổng

quát, chỉ ra các vấn đề và phương pháp giải quyết
vấn đề đó.
Chính sách y tế: những quá trình hành động tác
động đến các cơ quan, to63c chức , các dịch vụ y
tế và việc phân bổ kinh phí của hệ thống y tế.


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 1: Sức khỏe là vốn quý nhất
của mỗi con người và toàn xã hội. Bảo vệ
chăm sóc sức khỏe nhân dân là một hoạt
động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn
lực cho sự nghiệp bảo vệ và xây dựng Tổ
quốc, là một trong những chính sách ưu
tiên hàng đầu của Đảng, Nhà nước. Đầu tư
cho lĩnh vực nầy là đầu tư cho phát triển


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 1: Sức khỏe là vốn quý nhất
của mỗi con người và toàn xã hội. Bảo vệ
chăm sóc sức khỏe nhân dân là một hoạt
động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn
lực cho sự nghiệp bảo vệ và xây dựng Tổ
quốc, là một trong những chính sách ưu
tiên hàng đầu của Đảng, Nhà nước. Đầu tư

cho lĩnh vực nầy là đầu tư cho phát triển


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 2: Đổi mới và hoàn thiện hệ
thống y tế theo hướng công bằng, hiệu quả
và phát triển. Phát triển bảo hiểm y tế toàn
dân







Quá trình thay đổi cơ bản, bền vững chính sách,
tổ chức, hoạt động.
Mọi người dân được bảo vệ, chăm sóc, nâng
cao
Công bằng trong CSSK, đãi ngộ can bộ y tế
Cải thiện sk nhân dân


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 2:


Hệ thống y tế theo hướng công bằng





Công bằng xã hội trong thực tiển đất nước
Mức độ chăm sóc và điều trị căn cứ tình trạng nặng nhẹ và
người chịu thiệt thòi
Công bằng trên các yếu tố sau:







Thực hiện nhu cầu
Ưu tiên cho đối tượng thiệt thòi
Bảo đảm phẩm chất đạo đức cán bộ, không phân biệt đối xử.
Theo luật pháp, thực hiện quyền con người về CSSK
Bảo đảm cho mọi người dân có khả năng chi trả.
Hệ thống y tế hiệu quả người nghèo giàu như nhau.


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 2:



Hệ thống y tế theo hướng hiệu quả: xã hội, y
học, kinh tế, kỹ thuật, chi phí, đầu tư




Kỹ thuật: không lãng phí nguồn lực
Chí phí: thấp nhất
Đầu tư phân bổ nguồn lực: phân bổ mang lại lợi ích
cao nhất


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 2:


Hệ thống y tế theo hướng phát triển: con người,
sức khỏe





Về chính sách
Tổ chức quản lý
Các chức năng hoạt động,

Các dịch vụ CSSK


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 2:






Phát triển hệ thống BHYT toàn dân
Huy động tài chính nhiều người để hỗ trợ cho ít
người (rất hiệu quả với người thu nhập thấp)
Từ bắt buộc qua toàn dân
Giải quyết tốt 3 quan hệ: người bảo hiểm, cơ
quan y tế, cơ quan bảo hiểm.


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 3: Thực hiện chăm sóc sức
khỏe toàn diện: gắn phòng bệnh với trị
bệnh, phục hồi chức năng và tập luyện tdtt
nâng cao sk. Phát triển đồng thời y tế phổ
cập và y tế chuyên sâu; kết hợp đông y và
tây y



Khái niệm CSSK toàn diện: y tế, ngoài y tế, cấp
I,II,III


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 3:


Gắn phòng bệnh với trị bệnh, phcn và tập luyện tdtt



Quá trình dự phòng tích cực và chủ động (dự phòng hiện đại)
Cơ sở khoa học của dự phòng hiện đại






Nội dung dự phòng hiện đại





Mối quan hệ con người và thiên nhiên
Con người và môi trường xã hội
Quy luật diễn biến sức khỏe
Theo 3 hướng: Y học, y tế, xã hội
Theo 3 cấp: I,II,III

Phát triển y tế phổ cập, chuyên sâu


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 3:


Kết hợp y học hiện đại và y học cổ truyền dân
tộc



WHO, Bác Hồ
Đặc điểm các nền y học Việt Nam




Nền y học dân gian các phương thuốc gia truyền (không có
lý luận giải thích)
Trung y (thuốc Bắc) Nam y (thuốc Nam)
 Lâm sàng (vọng văn vấn thiết)

 Hội chứng dựa triết học xưa.
 Dược liệu thiên nhiên
 Dự phòng phát triển


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 3:


Kết hợp y học hiện đại và y học cổ truyền dân
tộc


Nhược điểm:




Lý luận dựa triết học xưa, giac quan tt
Không có hỗ trợ khoa học hiện đại
Dược liệu thủ công


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 3:


Kết hợp y học hiện đại và y học cổ truyền dân tộc


Nền y học hiện đại: XIX










Thanh toán và giải quyết những bệnh nguy hiểm
Kéo dài tuổi thọ
Giải quyết vô sinh
Lâm sàng, thực nghiệm, cận lâm sàng
Phòng và trị nhiều phương pháp
Chưa giải quyết hết nhu cầu
Chú trọng lâm sàng chuyên sâu
Tập trung ở đô thị
VN: Nền y học tổng hợp


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 4: Xã hội hóa các hoạt động

chăm sóc sức khỏe gắn với tăng cường đầu
tư của nhà nước; thực hiện tốt việc trợ giúp
cho các đối tượng chính sách và người
nghèo trong chăm sóc và nâng cao sức
khỏe


Trách nhiệm của mỗi người dân và cộng
đồng:tự giác tham gia và thực hiện (quyền,
nghĩa vụ)


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 4:



Đảng, Chính quyền, đoàn thể
Trách nhiệm ngành y tế





Đa dạng hóa các hình thức CSSK:





Nồng cốt (CB, thuốc đủ)
Chỉ đạo và chịu trách nhiệm: phòng, tri, đào tạo, phát triên
khoa học kỹ thuật, thuốc, tham gia và xây dựng BHYT
công ,bán công, dân lập, tư nhân, BHYT,
viện trơ, hợp tác quốc tế

Mở rộng hợp tác quốc tế: từ 1 chiều -2 hai chiều




Xây dựng nền y học hiện đại
Tham gia hòa nhập các chương trình quốc tế
Chuẩn bị cơ sở vật chất và đội ngũ cán bộ thích hợp


Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 5: Nghề y là một nghề đặc
biệt, cần được tuyển chọn đào tạo, sử dụng
và đãi ngộ đặc biệt. Mỗi cán bộ nhân viên y
tế phải không ngừng nâng cao đạo đức
nghề nghiệp và năng lực chuyên môn, xứng
đáng với sự tin cậy tôn vinh của xã hội,
thực hiện lời dạy của Chủ tịch Hồ Chí Minh “
Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải là
người mẹ hiền”

Các quan điểm chỉ đạo


Quan điểm 5:



Năng lực chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp
Nghề trực tiếp liên quan đến tính mạng con
người (tuyên chọn, đào tạo, sử dụng, đãi ngộ)


Mục tiêu phát triển sự nghiệp CS
và BVSK nhân dân


Mục tiêu tổng quát:


Giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, nâng cao sức
khỏe tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống
nòi góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống,
chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ
thống CSSK đồng bộ từ trung ương đến cớ sở
và thói quen giữ gìn sk nhân dân, đáp ứng nhu
cầu công nghiệp hóa hiện đại hóa, xây dựng và
bảo vệ Tổ quốc

Mục tiêu phát triển sự nghiệp CS
và BVSK nhân dân


Mục tiêu cụ thể:


Các chỉ tiêu cơ bản
Chỉ tiêu

Tuổi thọ

Năm 2020
75

Tỷ suất chết trẻ em dưới 1t

15-18

Tỷ suất chết trẻ em dưới 5t

20

Tỳ lệ trẻ sinh dưới 2500g

5

Tỷ lệ trẻ <5t SDD

15

Chiều cao trung bình của
thanh niên Việt Nam

1,65


Mục tiêu phát triển sự nghiệp CS
và BVSK nhân dân


Mục tiêu cụ thể:


Làm giảm tỷ lệ mắc và tử vong các bệnh truyền
nhiễm gây dịch, không để dịch lớn xẩy ra




Tả, thương hàn , SXH, sốt rét, dịch hạch, viêm gan
B, viêm não Nhật bản B, bệnh lây truyền qua đường
tình dục-Duy trì thanh toan bại liệt, loại uốn ván sơ
sinh, giảm HIV
Phòng chóng và quản lý bệnh không nhiễm trùng…


Mục tiêu phát triển sự nghiệp CS
và BVSK nhân dân



Mục tiêu cụ thể:


Nâng cao hiệu quả tính cống bằng trong việc
tiếp cận và sứ dụng các dịch vụ CSSK đặc biệt
là dịch vụ KCB






Người nghèo, có công, trẻ em, người gia người lớn
tuổi, dân tộc thiểu số, vùng sâu, xa miền núi, hải
đảo…CSSKBD

Phát huy truyền thống dân tộc trong tương trợ
và giúp đỡ nhau khi bị hoạn nạn, ốm đau
Tăng cường hiệu quả hoạt động của ngành y tế


Nhiệm vụ và các giải pháp


Phát triển và hoàn thiện hệ thống CSSK nhân dân










YHDP, mạng lưới 100% xã có TYT
Xây và nâng cấp BV tuyến tỉnh, huyện
Dâu tư, khai thác, xây dựng TTYT chuyên sâu
Nghiên cứu kế thừa, bảo tồn YHCT
Kết hợp quân dân y
Phát triển ngành dược
Đẩy mạng NCKH, tiếp cận và ứng dụng
Mở rộng hợp tác quốc tế


Nhiệm vụ và các giải pháp


Đổi mới chính sách tài chính y tế





Tăng tỷ trọng tài chính công (NSNN,BHYT)
Đầu tư hoàn thiện mạng lưới
Tiến tới BHYT toàn dân
Tạo nguồn tử NS, viên trợ, quỹ, viện phí phù
hợp