Phác đồ nuôi ăn qua đường tĩnh mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kì và bệnh nhân suy thận mãn tính

BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG

PHÁC ĐỒ NUÔI ĂN QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN
CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ VÀ BN SUY THẬN MẠN
1. Chỉ định nuôi ăn qua đường tĩnh mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ và
suy thận mạn
- Bệnh nhân suy kiệt , ăn uống kém từ ≥ 3 ngày.
- Albumin máu < 35g/l
- Protein máu <65g/l
- BMI < 20 ở nam , và < 18 ở nữ
2. Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch ở bệnh nhân CTNT định kỳ, suy thận mạn.
Cách nuôi ăn qua đường tĩnh mạch bằng dung dịch tổng hợp: ( đường +đạm+ mỡ)
1-2 lít cho mỗi lần CTNT , liên tục trong 4 tuần
Kiểm tra lại protid máu , Albumin máu,BMI sau 4 tuần
+Nếu đạt yêu cầu, tổng trạng khá hơn ngưng tryền
+Nếu chưa đạt yêu cầu tiếp tục phác đồ như trên trong 4 tuần  kiểm tra lại tới
khi đạt yêu cầu ngưng.
Cách nuôi ăn qua đường tĩnh mạch bằng dung dịch đạm, đường , mỡ:
Dung dịch đạm ( chuyên biệt cho bệnh nhân suy thân)
250ml-500ml/lần trong CTNTX 3 lần /tuần.
Dung dịch đường ưu trương ( glucose 30%)
250- 500ml/lần trong CTNT X 3 lần/ tuần
Dung dịch mỡ( lipofundin10%, intraliopos 10%..)
250ml-500ml/lần/trong CTNT X3 lần/tuần.
 Kiểm tra lại đạm máu albumin máu, BMI sau 4 tuần điều trị.
+Nếu đạt yêu cầu BMI ,tổng trạng bệnh nhân khá hơn  ngưng truyền
+Nếu chưa đạt yêu cầu tiếp tục phác đồ như trên trong 2-4 tuần sau đó kiểm
tra protid máu, albumin máu, BMI đạt  ngưng truyền

158