Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (70.66 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN HỖ TRỢ KHÓ KHĂN ĐỘT XUẤT
Kính gửi:
- .............................................................................................
- .............................................................................................
- .............................................................................................
Tôi tên là:...........................................................................................................................
Thuộc diện đối tượng:........................................................................................................
............................................................................................................................................
Địa chỉ thường trú:.............................................................................................................
............................................................................................................................................
Tôi viết đơn này xin trình bày nội dung như sau:
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Xác nhận của Ủy ban nhân dân
phường...............................
Ông (bà)......................................................
Thuộc diện đối tượng..................................
....................................................................
Kính chuyển cơ quan cấp trên xem xét giải
quyết./.
.................., ngày..... tháng......năm....
Người viết đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)