Giấy báo tử
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (75.19 KB, 1 trang )
Mẫu TP/HT/2009-GBT
ỦY BAN NHÂN DÂN
.....................................
Số:
/UBND-GBT
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
= = = =*** = = = =
....................., ngày......tháng.....năm......
GIẤY BÁO TỬ
Họ tên người báo tử:............................................................. Sinh năm:.................................................
Quan hệ với người chết:..........................................................................................................................
Họ tên người chết:.................................................................Giới tính:..................................................
Ngày tháng năm sinh:..............................................................................................................................
Dân tộc:................................................................................. Quốc tịch:.................................................
Nơi thường trú/tạm trú:...........................................................................................................................
Đã chết vào lúc:............giờ........phút, ngày.........tháng......năm........
Nơi chết:..................................................................................................................................................
Nguyên nhân chết:...................................................................................................................................
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
(Ký tên, đóng dấu)
