Mẫu số 30-CBH: Giấy đề nghị tạm ứng mai táng
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (69.34 KB, 2 trang )
Mẫu số 30 – CBH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------------------
Giấy đề nghị tạm ứng mai táng
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội quận (huyện):........................................................
Tên tôi là:..................................................................................................................................
Số chứng minh nhân dân: .............................. Ngày cấp .....................................
Nơi cấp ................................................................................................................
Nơi cư trú :
................................................................................................................................
.
Điện thoại số:
................................................................................................................................
.
Mối quan hệ với người đã từ trần: .......................................................................
Đề nghị cơ quan BHXH cho tạm ứng mai táng phí cho Ông Bà):.......................
đã hưởng chế độ:...................... Số sổ:.............................................Số tiền:...........................
(bằng chữ: ..........................................................................................................)
..., ngày... tháng ... năm...
Người đề nghị
(ký, ghi rõ họ tên)
