Viêm khớp dạng thấp và cách điều trị

Viêm khớp dạng thấp và cách điều trị
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm khớp mãn tính thường gặp nhất trong các
bệnh khớp. Khi bị viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân không những bị giới hạn cử
động hàng ngày mà còn có thể bị tổn thương các cơ quan khác như các bệnh về tim,
phổi… Vậy viêm khớp dạng thấp là gì? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây.
1. Triệu chứng
Triệu chứng viêm và đau khớp, có khoảng 85% bắt đầu từ từ, tăng dần, 15% đột ngột với
các dấu viêm cấp. Đa số biểu hiện bằng viêm một khớp, đó là một trong các khớp bàn
tay, cổ tay, bàn ngón, khớp gối. Kéo dài từ vài tuần đến vài tháng rồi chuyển qua giai
đoạn toàn phát gây viêm đau nhiều khớp. Vị trí thường gặp sớm nhất ở cổ tay, bàn ngón,
ngón gần nhất là ngón 2 và ngón 3, sau đó ở chi dưới là khớp gối, cổ chân, bàn - ngón,
ngón chân và xuất hiện muộn là khớp khuỷu tay, khớp vai, khớp háng, đốt sống cổ, thái
dương hàm. Tính chất sưng, đau có xu hướng lan ra 2 bên và đối xứng. Có thể có sốt nhẹ,
da xanh, ăn kém, gầy, mất ngủ kéo dài. Thông thường có ít nhất 3 khớp trong số các
khớp này bị sưng và đau. Đặc trưng nhất là các khớp sưng, đau đối xứng nhau. Đau khớp
nhiều vào ban đêm và sáng sớm lúc mới ngủ dậy hoặc đau lúc thời tiết chuyển mùa (từ
nóng sang lạnh hoặc ngược lại). Bên cạnh đó, triệu chứng cứng khớp thường xuất hiện
vào sáng sớm lúc vừa ngủ dậy.

Viêm khớp dạng thấp


Xét nghiệm sẽ thấy tốc độ máu lắng, tỉ lệ CRP (C- Reactive Protein) tăng cao, đặc biệt là
có yếu tố dạng thấp RF (Rheumatoid Factor). Chụp X-quang thấy có hình ảnh biến đổi
xương (mất vôi, hình dải hoặc xói mòn hoặc khuyết xương hoặc hẹp khe khớp hoặc dính
khớp).
2. Biến chứng
Biến chứng của VKDT có thể là gây biến dạng khớp bị viêm, co quắp các ngón tay,
hạn chế chức năng vận động, teo cơ và có thể bị tàn phế (khoảng từ 10 - 15%). Cần
chẩn đoán phân biệt với một số bệnh có triệu chứng hơi giống VKDT, đó là đau nhức
xương hoặc mỏi cơ hoặc mỏi khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng, viêm

khớp vẩy nến, lupus ban đỏ hệ thống, thoái hóa khớp. Đây là triệu chứng của những bệnh
thuộc về khớp nhưng yếu tố RF âm tính, viêm khớp không đối xứng ở một hoặc nhiều
khớp. Ở người cao tuổi, bệnh rất dễ nhầm với bệnh thoái hóa khớp, bệnh gút.

Co quắp các ngón tay là một trong những biến chứng của viêm khớp dạng thấp
3. Nguyên tắc điều trị và dự phòng
- Khi nghi ngờ bị bệnh VKDT cần đi khám bác sĩ ngay, tốt nhất là khám bác sĩ chuyên
khoa xương khớp và điều trị tích cực theo chỉ định của bác sĩ khám bệnh.
- Nguyên tắc điều trị là dùng thuốc giảm đau, chống viêm (Aspirin, corticoid, không
steroid) và thuốc ức chế cox 2 (celebrex).


- Nên điều trị kết hợp chặt chẽ giữa nội khoa, lý liệu pháp, phục hồi chức năng và
trong trường hợp cần thiết, điều trị nội khoa không khỏi, có thể can thiệp bằng ngoại
khoa.
- Người bệnh không nên tự chẩn đoán bệnh cho mình và tự mua thuốc điều trị.
Người bệnh không nên nghe theo lời khuyên hoặc mua thuốc của những người không có
chuyên môn y học, bởi vì làm như vậy, bệnh không những không khỏi mà còn trầm trọng
thêm và dễ gây biến chứng. VKDT là bệnh mạn tính kéo dài hàng chục năm, đòi hỏi quá
trình điều trị phải kiên trì, liên tục có khi đến hết cả đời.
- Không được tiêm bất cứ loại thuốc nào vào vùng đau của khớp khi chưa có chỉ định
của bác sĩ chuyên khoa khớp.
- Người bệnh VKDT cần ăn, uống đủ chất, có chế độ sinh hoạt hợp lý và vận động cơ
thể đều đặn nhằm tránh biến dạng khớp, cứng khớp, teo cơ. Mỗi buổi sáng lúc mới ngủ
dậy nên xoa bóp cơ khớp, tốt nhất là dùng thêm một số dầu để thoa nhẹ lên vùng da của
các khớp bị đau, cứng nhằm làm nóng da, giãn mạch máu để máu lưu thông tốt đến các
cơ xương khớp, dây chằng (dầu gió, dầu khuynh diệp, Deefheat…). Thời gian xoa bóp tốt
nhất từ 10 - 15 phút.
- Hàng tháng nên đi khám bệnh theo định kỳ để bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe của
mình thuận lợi hơn.

Theo Sức khỏe đời sống