viêm da dị ứng

VIÊM DA D
I.

NG

IC
NG
- Viêm da d ng là m t tình tr ng ph n ng viêm c a da
gian t bào
c hi
u.
- Có hai nhóm viêm da d ng:
Viêm da kích thích trc tip
Viêm da tip xúc d ng.

i v i ch
t gây d

ng qua trung

II. VIÊM DA KÍCH THÍCH TR C TI P
1. Nguyên nhân
Là tình tr ng viêm c
p tính do tip xúc m t ln v i ch
t kích thích nh: acid, kim, phenol,
mu i halogen, hay m t s hóa ch
t khác….khi phát nhanh và các tn thng xu
t hi
n m t
cách chính xác t i v trí tip xúc.
2. Tri u ch

ng lâm sàng :
Sau khi tip xúc v i d nguyên thì da s i màu sang , nâu sm, phù n nóng, có th au
rát, ng a và có th có nhng mn n c li ti.
3. Chn
oán:
Khai thác b
nh s là iu quan trng nh
t giúp ích cho chn oán chính xác, quá trình thm
khám thì nhìn trc tip vào thng tn  chn oán b
nh.
4. i
u tr:
- Nguyên tc: lo i b d nguyên ra khi c th càng s m càng t t.
- iu tr t i ch!:
Làm s ch thng tn b∀ng n c s ch, có th s dng dung d ch thu c tím pha loãng
(1/10.000 – dung d ch có màu h#ng cánh sen nh t)  ra.
Nu tn thng khô: bôi kem Hydrocortisone 0,5% - 1% lên tn thng khô, 2 ln/ngày
trong 3 – 5 ngày.
Nu tn thng r∃ d ch: bôi dung d ch có ch a ch
t km Dalibour 2 ln/ngày ho
c dung
d ch xanh Methylen 3 ln ngày.
- iu tr toàn thân
Kháng histamine u ng nu ng a nhiu: Hydroxyzine 2mg/kg/ngày chia 3 – 4 ln.
Khánh sinh u ng nu có b i nhi%m n
ng: Erythromycin ho
c Cephalexin.
5. Tiêu chun nhp vi n
- Thng tn r ng, b i nhi%m n
ng.

- Tr& s sinh kèm s t.
III. VIÊM DA TI P XÚC D NG
1. nh ngha
Là tình tr ng viêm da do tip xúc tr c ó v i d nguyên dãn n nh y c m qua trung gian t
bào
c hi
u


2. Nguyên nhân và v trí thng gp :
V trí
M
t
Da u
Mi
ng

C, dái tai
Nách
Bàn tay
Thân ng)i
Bàn chân

Nguyên nhân
M∋ phm, xà phòng, gng kín, d(c phm, du x c (du khuynh
d p, cù là…)
Ch
t nhu m tóc, du g i…
Ch
t li

u trong nha khoa, m t s thc phm có ch
t b o qu n và gia
v.
Trang s c có ch a niken.
Ph
n hút m ch ng hm.
Ph
n hút m ch ng hm.
Ch
t kem ty mùi, sáp ln
Cây c, ch
t niken, kem bôi, d(c phm xà bong, ch
t ty ra, ch
t
li
u trong du nh t xe, sn du verni, xi mng…
Trang s c, qun áo có ính niken, màu nhu m, u dây tht lng
kim lo i b oxy hóa…
V , ch
t li
u trong giy da…

3. Tri u ch
ng lâm sàng
- Th)ng biu hi
n b∀ng các thng tn viêm da c
p tính ho
c bán c
p  nhng v trí mà
kháng nguyên tip xúc trc tip hay nhng v trí khác nh∗ hnmà s tip xúc không rõ rang.

S nh y c m có th m i x y ra ho
c ã tip xúc lâu dài tr c ó.
- Giai o n s m vùng da b
nh có ph n ng viêm, ng a, s+n, mn n c, có th có mài. Nu
tip xúc th)ng xuyên v i ch
t d ng thì da có th khô, sn sùi, vãy, hay vt n t xen k& và
thng tn có th lan r ng ra hn.
4. i
u tr :
- Nguyên tc: xác nh d ng (c d ng nguyên và lo i b càng s m càng t t.
- iu tr t i ch!:
Thu c tím pha loãng (1/10.000) p làm m và mm da
H# km ch ng d ch
Methylen bbeu, kháng sinh bôi nu có hi
n t(ng b i nhi%m.
Conticoide nh∗(Eumovate) nu có viêm c
p và ng a.
Ty s,ng b∀ng Acid salicitic nu thng tn lâu nm dày s,ng
- iu tr toàn thân:
Kháng sinh nu có b i nhi%m
Kháng histamin nu có ng a
Kháng viêm nu (t c
p n
ng
Cáclo i sinh t : A,E,PP,C…
Th)i gian iu tr tùy thu c vào t,ng b
nh c nh, r
t d% tái phát do không kim soát (c
d ng nguyên

5. Tiêu chun nhp vi n :
- Th)ng thì iu tr ngo i trú
- Nhp vi
n khi thng tn b i nhi%m n
ng