MẪU PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN CÔNG CHỨC

MÃ HỒ SƠ:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

(Do cơ quan tuyển
dụng ghi)

__________________________________________

................., ngày

tháng

năm 20........

PHIẾU ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN CÔNG CHỨC
____________________________

Ngạch đăng ký xét tuyển:..............................................................
.........................................................................................................

(Ảnh 4x6)

Đơn vị xét tuyển:............................................................................
.........................................................................................................
I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên:....................................... Ngày, tháng, năm sinh:....................... Nam
Nữ
2. Dân tộc:.................................. Tôn giáo:.........................................................................................

3. Số CMTND:.............................. Ngày cấp: ........................ Nơi cấp:.............................................
hoặc số Hộ chiếu (nếu có): …………………. Ngày cấp: ……………… Nơi cấp:………………..
4. Điện thoại liên hệ để báo tin:.......................................... Email:..................................................
5. Quê quán: ........................................................................................................................................
6. Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................................
7. Chỗ ở hiện nay (địa chỉ để báo tin): ...............................................................................................
8. Tình trạng sức khoẻ:................ …, Chiều cao:…...............,

Cân nặng:............……..............kg

9. Khi cần liên hệ với ai: Họ và tên:……………………... Số điện thoại:………………………..
Địa chỉ:………………………………………………………………………………………………
II. THÔNG TIN ĐÀO TẠO

Ngày tháng
năm cấp
bằng/Chứn
g chỉ

Tên
trường

1

2

Trình
độ văn
bằng/
chứng

chỉ
3

Số
Chuyên
hiệu
ngành đào
bằng/
tạo (ghi theo
chứng
bảng điểm)
chỉ
4
5

Ngành
đào tạo

Hình
thức
đào tạo

Xếp loại bằng
/Chứng chỉ

6

7

8

Chữ ký của người đăng ký dự tuyển
Trang 1


III. ĐỐI TƯỢNG ƯU TIÊN (nếu có)

.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những thông tin kê khai trên của tôi là đúng sự thật. Sau khi nhận
được thông báo trúng tuyển tôi sẽ hoàn thiện hồ sơ theo quy định. Nếu có bất kể thông tin
nào sai sự thật thì kết quả tuyển dụng của tôi sẽ bị cơ quan có thẩm quyền tuyển dụng hủy bỏ
và tôi sẽ chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
NGƯỜI ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN

(Ký, ghi rõ họ tên)

Chữ ký của người đăng ký dự tuyển
Trang 2