Đơn xin tạm trú tạm vắng mẫu CA xã phương
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (53.2 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---------***--------
ĐƠN XIN TẠM TRÚ
Kính gửi - Công an xã :..........................................................................................
Tôi tên là:...............................................................................................................
Sinh ngày:..............................................................................................................................
Quê quán:...............................................................................................................................
Nay tôi làm đơn này xin các cấp cho tôi được tạm trú tại:....................................................
................................................................................................................................................
Thôn (Buôn):..........................................................xã: Cư Ni
Huyện:: EaKar Tỉnh: Đắk Lắk
Từ ngày..........tháng......năm........đến ngày ..........tháng..........năm...........
Lý do:.....................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Trong thời gian ở địa phương, tôi xin hứa thực hiện tốt nội quy, quy định về an ninh trật
tự do chính quyền địa phương quy định. Nếu vi phạm tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
Tôi xin chân thành cảm ơn !
Cư Ni, ngày........tháng........năm...........
Xác nhận của Cơ quan Công an xã Cư Ni
………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
Người làm đơn
