bài giảng kỹ thuật siêu âm sản

GiảI phẫu & Kỹ
thuật khám siêu âm
phụ sản
BS Vũ duy Lâm
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
BV Thanh nhàn


Nhắc lại giải phẫu


Khung chËu n÷ b×nh th­êng


Kỹ thuật khám siêu âm
Chuẩn bị bệnh nhân:
- Bàng quang đầy vừa phải, đỉnh bàng quang
ngang mức đáy tử cung (không cần thiết
nếu siêu âm đường âm đạo )
- Nhịn tiểu trước khi khám 2h + uống
khoảng 1 lit nước
- Tiêm TM Furosemde 1 ống 2 ml
- Đặt sonde niệu đạo bơm 200 ml nước muối
đẳng trương (nếu bệnh nhân vô niệu )


Tư thế bệnh nhân:
Bệnh nhân nằm ngửa, để hai tay lên
đầu
- Nằm nghiêng trong một số trường
hợp: khảo sát buồng trứng, khối hai

bên tử cung, thành bên tiểu khung


C¸c líp c¾t c¬ b¶n:


C¾t däc


C¾t ngang


C¾t ngang


C¾t ®øng ngang tö cung


Đầu dò siêu âm
Cong lồi , hoặc đầu dò phẳng, đầu dò thể tích
Tần số đầu dò: 3,5 5 Mhz
Cửa sổ bàng quang nếu khám đường trên xư
ơng mu
Siêu âm qua đường âm đạo sử dụng trong trư
ờng hợp: tử cung đổ sau, bệnh nhân béo,
chẩn đoán thai sớm trong tử cung, chọc hút
noãn


§Çu dß siªu ©m

M¸y siªu ©m


Gi¶I phÉu tö cung
VÞ trÝ


T­ thÕ tö cung (trung gian, ®æ sau)


Kích thước
Chiều dài
Đo từ đáy đến lỗ ngoài
Chiều dày
Giá trị lớn nhất theo hướng trước sau trên lớp
cắt dọc giữa tử cung
Chiều rộng
Giá trị lớn nhất trên lớp cắt ngang qua đáy tử
cung


Hình dạng
Trên lớp cắt dọc:
Tử cung người trưởng thành 2/3 trên hình quả
lê tương ứng với thân, 1/3 dưới hình trụ tư
ơng ứng với cổ tử cung, chỗ nối thắt nhỏ tư
ơng ứng với eo tử cung
Trên lớp cắt ngang:

Thân tử cung hình bầu dục, eo và cổ hình tròn


CÊu tróc
• C¬ tö cung
• Buång tö cung
• Niªm m¹c tö cung


CÊu tróc


C¸c biÕn ®æi sinh lý


Tö cung giai ®o¹n kinh nguyÖt


Tö cung giai ®o¹n t¨ng sinh


Tö cung giai ®o¹n phãng no·n


Tö cung giai ®o¹n chÕ tiÕt


Tö cung cã DCTT l¹c chç