CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
________________
Hà nội, ngày……tháng……năm 2015
Biªn b¶n
Nghiệm thu hệ thống đường ống cấp nước cho AHU
Công trình: Lắp đặt AHU – Quán Ăn Ngon
Hạng mục:
Địa điểm xây dựng:
Lắp đặt hệ thống đường ống nước AHU
Aeon mall - Cổ Linh - Long Biên- Hà Nội
1. Đối tượng nghiệm thu:Hệ thống đường ống nước cấp và đường ống nước hồi cho AHU
2. Thành phần trực tiếp tham gia nghiệm thu:
a) Đại diện chủ đầu tư :..........................................................................................................
Ông (bà):...............................................Chức vụ:.....................................................................
Ông (bà):...............................................Chức vụ:.....................................................................
b) Đại diện nhà thầu Tư vấn giám sát :................................................................................
Ông (bà):...............................................Chức vụ:.....................................................................
Ông (bà):...............................................Chức vụ:.....................................................................
c ) Đại diện nhà thầu thi công :..............................................................................................
Ông (bà):...............................................Chức vụ:.....................................................................
Ông (bà):...............................................Chức vụ:.....................................................................
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu:............giờ……...ngày.......... tháng......... năm..........
Kết thúc:...........giờ……...ngày.......... tháng......... năm……...
Tại:………………………………………………………………………..…..........................
4. Căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu cơ điện lạnh Đức Đông:........................................
- Hạng mục ống cấp nước lạnh AHU:......................................................................................
5. Đánh giá công việc đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc:......................................................................................................
..................................................................................................................................................
b) Các ý kiến khác (nếu có):.....................................................................................................
..................................................................................................................................................
c) ý kiến của Chủ đầu tư: .........................................................................................................
..................................................................................................................................................
6. Kết luận:
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
Đại diện chủ đầu tư
Đại diện TV giám sát
Đại diện nhà thầu