BẢN KHAI THÀNH TÍCH CSTD CẤP CƠ SỞ 2013

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập-Tự do-Hạnh phúc
, ngày

........................................

tháng

năm 20

BẢN THÀNH TÍCH CÁ NHÂN (GIÁO VIÊN)
Đề nghị công nhận Chiến sĩ thi đua cơ sở năm học 20 -20
I. SƠ LƯỢC LÝ LỊCH BẢN THÂN

- Họ và tên: .................................................................................... .(Năm sinh: ........................; Nam, nữ: ..............)
- Trình độ chuyên môn: ...............................................................................................................................................................
- Chức vụ và đơn vị công tác: ...............................................................................................................................................
- Ngày vào ngành giáo dục và đào tạo: ......................................................................................................................
- Nhiệm vụ được giao trong năm học: .........................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................

II. THÀNH TÍCH ĐÃ ĐẠT ĐƯỢC

1. Thực hiện nhiệm vụ chuyên môn:
- Khối lượng công việc: ................................................................................................................................................................
- Chất lượng: .............................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................

- Số HS giỏi do bản thân giảng dạy, bồi dưỡng: cấp huyện: .............. tỉnh......., QG:.............

- Năm gần đây nhất đã đạt Giáo viên dạy giỏi cấp huyện: .....................................................
2. Phẩm chất đạo đức, tham gia phong trào thi đua:
...................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................

3. Học tập nâng cao trình độ nghiệp vụ:
- Nội dung học tập thêm: ...........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................

- Tên sáng kiến kinh nghiệm: ................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................

- Loại bậc của SKKN (do trường công nhận): ...................................................................................................
4. Danh hiệu thi đua:
- Được nhà trường đề nghị công nhận danh hiệu: .........................................................................................
XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG

NGƯỜI KHAI KÝ TÊN


ĐẢNG UỶ XÃ ………...
SỐ…../GCN

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
………., ngày

tháng năm 2013

GIẤY CHỨNG NHẬN

BAN CHẤP HÀNH ĐẢNG BỘ XÃ…………

Chứng nhận đồng chí:…………………………………………….
Hiện là :…………………………………………………………...
Đang sinh hoạt tại chi bộ: ……………………………………….
Đã được xếp loại: “Đảng viên ……..” năm 2012.
T/M .BCH ĐẢNG UỶ XÃ …
BÍ THƯ