Đánh giá thực trạng phá thai tại khoa điều trị theo yêu cầu bệnh viện phụ sản trung ương tử thàng 1 đến tháng 6 năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE
BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG PHÁ THAI
TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ THEO YÊU CẦU
- BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG
ƯƠNG TỪ THÁNG 1 ĐẾN THÁNG
6/2015
Người hướng dẫn: Th.s Hoàng Thị Thanh Thủy
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hằng
Mã sv: B00364


ĐẶT VẤN ĐỀ
Theo thống kê của Bộ Y tế số ca phá thai từ 1.112.285 ca năm
1994 tăng lên 1,5 triệu ca năm 1999 và đến năm 2004 là 243.643 ca,
theo thống kê năm 2008 là 98.948 ca phá thai chiếm 29%. Tỉ lệ phá thai
là 83 ca trong 1000 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và trung bình cả
quãng đời sinh đẻ của phụ nữ Việt Nam có tới 2,5 lần phá thai. Tổ chức
Y tế Thế giới đánh giá Việt Nam là nước có tỷ lệ phá thai cao nhất
châu Á và là một trong 5 nước có tỷ lệ phá thai cao nhất trên thế giới.
Việc phá thai không những gây ra những tác động xấu về mặt
tâm lý, tinh thần của người phụ nữ mà còn gây ra những tai biến như
chảy máu, tổn thương tử cung và đường sinh dục, nhiễm khuẩn, vô
sinh, thâm chí có thể gây tử vong


ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhằm giảm tỷ lệ phá thai cũng như nâng cao chất

lượng của công tác kế hoạch hóa gia đình là mục tiêu không
chỉ ngành y tế nói riêng mà còn là toàn xã hội, chúng tôi tiến
hành thực hiện đề tài: “ Đánh giá thực trạng phá thai tại
Khoa Điều trị theo Yêu cầu - Bệnh viện Phụ sản Trung ương
từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2015” với hai mục tiêu chính:
1. Mô tả một số đặc điểm của đối tượng phá thai tại
Khoa Điều trị theo Yêu cầu - Bệnh viện Phụ sản Trung ương
2. Nhận xét kết quả các phương pháp phá thai được
sử dụng tại Khoa Điều trị theo Yêu cầu - Bệnh viện Phụ sản
Trung ương


TỔNG QUAN

Hình . Giải phẫu tử cung


TỔNG QUAN
Các phương pháp tính tuổi thai
- Dựa vào ngày đầu tiên của kỳ kinh đầu tiên.
- Dựa vào siêu âm
- Dựa vào chiều cao tử cung
Chỉ định phá thai: Theo chuẩn quốc gia về phá thai, chỉ
được phá thai đối với tuổi thai từ dưới 22 tuần trở xuống


TỔNG QUAN
Phá thai to
Phá thai là việc sử dụng một phương pháp nào đó, có
thể là nội khoa hoặc ngoại khoa, để đưa thai ra khỏi

buồng tử cung người mẹ. Phá thai to là những trường
hợp phá thai từ tuần 13 đến 22 tuần.
Các phương pháp phá thai to
- Phá thai bằng phương pháp nong và gắp
- Phá thai bằng phương pháp đặt túi nước
- Phá thai bằng phương pháp sử dụng misoprostol
- Phá thai bằng phương pháp sử dụng oxytocin


TỔNG QUAN
Tai biến của phá thai to
- Chảy máu
- Rách CTC hoặc sang chấn đường sinh dục dưới
- Thủng hoặc vỡ TC
- Các tai biến khác (Nhiễm trùng, Sốc, Vô sinh…)


TỔNG QUAN

Bảng .Tình hình nạo phá thai tại Việt Nam giai đoạn 1999 - 2003


TỔNG QUAN

Bảng : Tỷ lệ phá thai trên 1.000 trẻ đẻ sống qua các năm


ĐỐI TƯỢNG VÀ
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng phá thai

228 trường hợp phá thai (bao gồm các sản phụ có đơn xin tự
nguyện phá thai hoặc có chỉ định đình chỉ thai nghén) tại
Khoa Điều trị theo Yêu cầu - Bệnh viện Phụ sản Trung
ương trong thời gian từ 01/01/2015 đến 30/06/2015.
Địa điểm nghiên cứu: Khoa Điều trị theo yêu cầu - Bệnh viện
Phụ sản Trung ương.
Thời gian nghiên cứu: từ 01/01/2015 đến 30/06/2015.


ĐỐI TƯỢNG VÀ
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết kế nghiên cứu: Đề tài được tiến hành theo
phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Cỡ mẫu : Lấy theo mẫu thuận tiện 228 đối tượng tự
nguyện phá thai trong tiêu chuẩn lựa chọn trong
thời gian từ 01/01/2015 đến 30/06/2015.
Xử lý và phân tích số liệu : Toàn bộ dữ liệu trong hồ
sơ bệnh án của đối tượng nghiên cứu được thu
thập đưa vào máy tính, xử lý và phân tích theo
phương pháp thống kê sử dụng chương trình
thống kê SPSS 16.0.


ĐỐI TƯỢNG VÀ
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đạo đức của nghiên cứu đề tài
- Tất cả các hoạt động tiến hành trong nghiên cứu này đều tuân
thủ các quy định và nguyên tắc chuẩn mực về đạo đức nghiên
cứu y sinh học của Việt Nam và Quốc tế.
- Cuộc nghiên cứu này được tiến hành dưới sự đồng ý của Ban

Giám hiệu trường Đại học Thăng Long và Ban Giám đốc Bệnh
viện Phụ sản Trung ương
- Các thông tin cá nhân về đối tượng nghiên cứu được đảm bảo
giữ bí mật
- Việc quản lý và phân tích số liệu được tiến hành một cách khoa
học và chính xác.


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ phá thai so với tổng số đẻ tại Bệnh viện
Phụ sản Trung ương


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.1 Phân bố tuổi của đối tượng đến phá thai


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.2. Phân bố trình độ học vấn của đối tượng
nghiên cứu


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Biểu đồ 3.2 Phân bố nghề nghiệp của đối tượng
nghiên cứu

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Biểu đồ 3.3. Phân bố nơi ở của đối tượng nghiên cứu


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.3 Tình trạng hôn nhân của đối tượng
nghiên cứu


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.4. Số con của đối tượng nghiên cứu


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.5. Tiền sử phá thai của đối tượng nghiên cứu


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.6.Tuổi thai


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.7. Lý do phá thai

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.8. Mối liên quan giữa lý do phá thai và
tuổi thai


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.9. Mối liên quan giữa độ tuổi và
lý do phá thai


KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Bảng 3.10. Phương pháp phá thai