MAU giay de nghi co cau lai thoi han tra no

Biểu mẫu 01/QĐ-TD-05
Tên khách hàng
.................................................
.................................................

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY ĐỀ NGHỊ CƠ CẤU LẠI THỜI HẠN TRẢ NỢ
Kính gửi: Phòng giao dịch Hùng Vương – Chi nhánh Ngân hàng ĐT&PT tỉnh Phú Thọ
Tên khách hàng:……………………………………………………………………………
Địa chỉ:………………………………………………………………………………………
Họ, tên người đại diện vay vốn:……………………………………Chức vụ:……………..
Theo giấy uỷ quyền số:…………..ngày…../…./……. của…...……………………………..
………………………………………………………………………………………………
1. Đề nghị Phòng giao dịch Hùng Vương – Chi nhánh Ngân hàng ĐT&PT tỉnh Phú
cho chúng tôi điều chỉnh kỳ hạn trả nợ và/ hoặc gia hạn nợ vay số tiền:…..........................
vay theo hợp đồng tín dụng số:…………….............................Ngày……./……../…………
- Lịch trả nợ cũ:……………………………...............................................…………….
- Lịch trả nợ mới:……………………………….............................................………….
2. Nguyên nhân không trả được nợ đúng hạn:……………………………………….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
3. Nguồn trả nợ vay được điều chỉnh kỳ hạn trả nợ và/ hoặc gia hạn nợ vay:……….
………………………………………………………………………………………………
4. Hồ sơ kèm theo:…………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…………………, Ngày……..tháng…….năm 200….
ĐẠI DIỆN KHÁCH HÀNG VAY VỐN
( Họ, tên, chức vụ, ký tên, đóng dấu)