Mẫu sơ yếu lý lịch cho học viên Cao học

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Ảnh 4x6
(đóng dấu giáp lai
của cơ quan quản lý
hoặc chính quyền địa
phương)

SƠ YẾU LÝ LỊCH
(Dùng cho học viên cao học
Học viện Công nghệ Bưu chính Viễn thông)

Họ và tên: ......................................................Nam, nữ:............................................
Ngày sinh: ................................................................................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hiện nay: ..............................................................
...................................................................................................................................
Điện thoại:.................................................................................................................
Email:........................................................................................................................
Số chứng minh thư nhân dân: .......................Nơi cấp:….…….Ngày cấp:...............
Khi cần báo tin cho ai, ở đâu?
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

THÔNG TIN CÁ NHÂN
Họ và tên : ……………………………………...... Nam/Nữ :...........................................
1

Ngày sinh : ……………………………………….tại:…………………………………
Quốc tịch : .......................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú : (Xã/Phường, Huyện/Thị, Tỉnh/Thành) .........................................
.........................................................................................................................................
Đối tượng ưu tiên: ...........................................................................................................
Dân tộc : …………………………………………………… Tôn giáo : .....................
Điện thoại liện hệ: Cố định: …………….….………...… Di động:................................
Email : .............................................................................................................................
Địa chỉ liên hệ (đây là địa chỉ dùng để nhận giấy chứng nhận kết quả học tập và các
thông báo của Học viện nên học viên cần phải ghi ĐẦY ĐU và CHÍNH XÁC): ..........
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Cơ quan công tác : .........................................................................................................
.
Năm bắt đầu công tác: ………………… Điện thoại CQ: ............................................
Chức vụ : ……………………………………Địa chỉ cơ quan:......................................
…………….….………...…………………….….………...…………………….…......
Ngày và nơi vào Đoàn : ..................................................................................................
Ngày và nơi vào Đảng : ..................................................................................................
Văn bằng Đại học:
Cơ sở đào tạo: ..................................................Nước: …………………………
Năm tốt nghiệp: ..............................................
Loại tốt nghiệp:
...............................................................................................................................
Ngành: ............................................................. Chuyên ngành: ..........................
Hình thức đào tạo: ...............................................................................................
Trình độ ngoại ngữ :
Tiếng: .................................................................................................................
Trình độ : ............................................................................................................

HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH
2


Họ và tên bố………………………………Dân tộc………..……Tôn giáo....................
Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................
…………………………………………………………………….……………………
Đơn vị công tác (hiện nay):…………………………………………………………….
Chức vụ công tác (hiện nay):…………………………………………………………..
Quá trình công tác trước năm 1975: ...............................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Quá trình công tác sau năm 1975: .................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Họ và tên mẹ ……………………………Dân tộc………..……Tôn giáo……...…..….
Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................
…………………………………………………………………….……………………
Đơn vị công tác (hiện nay):…………………………………………………………….
Chức vụ công tác (hiện nay):…………………………………………………………..
Quá trình công tác trước năm 1975: ...............................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Quá trình công tác sau năm 1975: .................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Họ và tên vợ hoặc chồng ……………………………Dân tộc…………Tôn giáo.........
Hộ khẩu thường trú: ........................................................................................................
.........................................................................................................................................

TÓM TẮT QUÁ TRÌNH HỌC TẬP
Từ tháng năm đến
tháng năm

Học trường nào?
3

Ở đâu?


TÓM TẮT QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC
Từ tháng năm đến
tháng năm

Làm công tác gì

Ở đâu?

Chức vụ gì?

KHEN THƯỞNG VÀ KỶ LUẬT
Khen thưởng: ..................................................................................................................
Kỷ luật: ...........................................................................................................................
LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, nếu có điều gì khai man
tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.
XÁC NHẬN

Ngày ......... tháng ......... năm 20......

Của chính quyền địa phương hoặc Cơ quan

Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)

4