Vai trò của công nghệ thông tin đối với thư ký y khoa trong môi trường bệnh viện quận thủ đức

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Trung tâm đào tạo nhân lực y tế theo nhu cầu xã hội

Vai trò của Công nghệ thông tin đối với Thư ký y khoa trong
Môi trường Bệnh viện Quận Thủ Đức
Trình bày : Võ Thị Mai Trâm
Hồ Nguyễn Minh Hà


VAI TRÒ CỦA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
ĐỐI VỚI THƯ KÝ Y KHOA
TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY

LỚP TKYK - NHÓM 2


ĐẶT VẤN ĐỀ


Với nhận thức sâu sắc vai trò của CNTT đối với công tác y tế
hiện đại, Bệnh viện Quận Thủ Đức đã chú trọng đẩy mạnh
phát triển CNTT trong KCB để tạo ra những chuyển biến
mang tính bước ngoặt trong chuyên môn, vừa góp phần giảm
nhẹ các thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng công tác
quản lý điều hành vừa thực hành tiết kiệm, chống lãng phí.



Nhưng hiện nay BV chưa sử dụng thư ký y khoa trong công
tác của mình, điều đó gây ra việc áp dụng CNTT của BV
chưa thật sự đạt kết quả tối ưu.

BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC
•
•
•
•
•
•

Bệnh viện Hạng I
9 phòng và 32 khoa
700 giường
3000 lượt ngoại trú/ ngày
100 trường hợp cấp cứu/ ngày
Hơn 1000 nhân viên, đa số là trẻ (Tuổi 27 –
chiếm trên 90%)


PHÒNG IT BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC




9 nhân viên, 2 tổ:
 Tổ

phần mềm, mạng

 Tổ

Website, truyền thông

Áp dụng phần mềm quản lý tổng
thể BV HSOFT từ năm 2009 và
từng bước cải thiện trong suốt
những năm qua đã góp phần rất
lớn vào sự thành công trong công
tác KCB.


NHỮNG ỨNG DỤNG NỔI BẬT CỦA
CNTT TẠI BV QUẬN THỦ ĐỨC


Công tác khám chữa bệnh



Quản lý hồ sơ bệnh án – Hồ sơ
bệnh án điện tử



Quản lý Dược – vật tư y tế - tài sản



Quản lý tài chính, nhân sự, BHYT



Phân hệ báo cáo – thống kê – khai
thác dữ liệu



Những tiện ích khác


CNTT TRONG THỰC HIỆN HSBA ĐIỆN TỬ

Bệnh viện áp dụng
CNTT trong thực hiện
hồ sơ bệnh án điện tử
trong KCB, góp phần
giảm thời gian thực
hiện việc ghi chép
HSBA và hạn chế sai
sót do chữ viết tay xấu.


CNTT TRONG THỰC HIỆN HSBA ĐIỆN TỬ


TRIỂN KHAI THỰC HIỆN VÀ QUẢN LÝ
TUÂN THỦ PHÁC ĐỒ


BV đã phát hành Phác đồ điều trị theo khuyến cáo và hướng

dẫn của Sở Y tế (Quyết định số 729/QĐ-BV ngày 11/07/2014)
gồm 3 phần:
 Phần

I – Nội khoa (162 phác đồ)

 Phần

II – Ngoại khoa (259 phác đồ)

 Phần

III: Khối hồi sức & Kế hoạch hóa gia đình (124 phác

đồ)
bao phủ 80,86% mô hình bệnh tật bệnh viện


TRIỂN KHAI THỰC HIỆN VÀ QUẢN LÝ
TUÂN THỦ PHÁC ĐỒ
 Nhằm
Chỉ

hạn chế:
định không phù hợp với chẩn đoán

Lạm

dụng chỉ định thuốc, cận lâm sàng và vật
tư tiêu hao

ỨNG DỤNG CNTT


Tra cứu phác đồ


Triển khai mã ICD10


Cảnh báo trùng hoạt chất


Cảnh báo tương tác thuốc


Cho chỉ định cận lâm sàng


Giới hạn chỉ định cận lâm sàng theo ngày


Cho thuốc nằm trong phác đồ


Có thể cho thuốc, CLS ngoài phác đồ


Có thể thống kê những trường hợp ngoại lệ
trên

THỰC TRẠNG VIỆC SỬ DỤNG CNTT
TẠI BV QUẬN THỦ ĐỨC


Hiện nay, ở BV Quận Thủ Đức,
thì mỗi khoa có từ 1-3 nhân viên
là Điều dưỡng làm công tác
hành chánh như nhập thuốc,
nhập kết quả, xử lý ra viện, nhập
viện, quản lý thuốc, vật tư y tế,
lưu trữ HSBA…



Một phòng khám 1 bác sĩ có khi
có 2 ĐD đánh máy nhập thuốc,
chỉ định…


THỰC TRẠNG VIỆC SỬ DỤNG CNTT
TẠI BV QUẬN THỦ ĐỨC


Thời gian nhập liệu, xử lý
xuất nhập viện trung bình
của một điều dưỡng:
 10

– 30 phút/ 1 trường
hợp bệnh

 Tối


đa từ 20 – 30 bệnh

Thêm vào phân công
chăm sóc bệnh



Người Điều dưỡng
phải làm cả buổi
trưa và ra về rất trễ
Áp lực từ người
bệnh, người nhà vì
thời gian họ phải
chờ đợi



THỰC TRẠNG VIỆC SỬ DỤNG CNTT
TẠI BV QUẬN THỦ ĐỨC


Bệnh viện đã tiến hành áp dụng HSBA điện tử trong
hai năm qua nhưng chỉ số ít khoa áp dụng thành công



Nguyên nhân
 Tình
 Điều

trạng quá tải

dưỡng, Bác sĩ không thành thạo làm sai
nhiều và không thích áp dụng cái mới.


HẬU QUẢ



Theo số liệu báo cáo
của phòng Điều
dưỡng BV trong
tháng 7 năm 2015, tỉ
lệ sai sót HSBA là
khá cao tập trung
chủ yếu vào khâu
xuất nhập thuốc và
thông tin hành
chánh.


Lãng phí
Hậu quả

Ảnh hưởng đến người bệnh: sức khỏe,
túi tiền…
Cơ quan bảo hiểm y tế không đồng ý
thanh toán


KIẾN NGHỊ


Thứ nhất, đối với bệnh viện Quận Thủ Đức – Bệnh
viện hạng I, có hơn 1000 nhân viên, hằng ngày số
lượt khám bệnh khoảng 3000 lượt thì khối lượng công
việc là vô cùng lớn

Việc sử dụng thư ký y khoa trong môi trường
bệnh viện hiện nay là đúng người, đúng việc,
không lãng phí.