điều trị cơn tím

∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΧΝ Τ⊆Μ
Ι− ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Χν τµ λα ηιεν τνγ κηο τη δ⌡ δοι ϖα τµ ται νανγ τηνγ ξαψ ρα  τρε νηυ⌡
νηι ϖα τρε νηο β∫ τ χηνγ Φαλλοτ, τ γαπ  τρε δι 2 τηανγ ϖα τρε λν. Λα βενη λψ
νανγ χο τηε∑ δαν 〉ε〈ν τ ϖονγ. Τυψ ϖαψ χν τµ χο τηε∑ ξαψ ρα  βα〈τ κψ βενη τιµ
βα∑µ σινη ναο χο κε〈τ ηπ τηονγ λιεν τηα〈τ ρονγ ϖα ηεπ 〉ονγ µαχη πηο∑ι νανγ.
ΙΙ− ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι:
! Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν χν τµ: σανγ σµ (σαυ µοτ για〈χ νγυ δαι), σαυ γανγ σχ
(κηοχ, 〉ι τιευ…), κηι σο〈τ, οι, τιευ χηαψ.
! ∇αχ 〉ιε∑µ χν: µχ 〉ο τµ, τ τηε〈, πηνγ πηαπ λαµ γιαµ χν (τ τηε〈 γο〈ι
νγχ, νγο◊ι ξο∑µ), κεο δαι χυα χν.
β) Κηαµ:
! Τµ τανγ νηιε◊υ, ΣαΟ2 γιαµ
! Τη νηανη, σαυ
! Κηαµ τιµ: νη∫π τιµ τηνγ κηονγ τανγ, αµ τηο∑ι ταµ τηυ δανγ πηυτ χυα ηεπ
∇ΜΠ γιαµ ηοαχ βιε〈ν µα〈τ.
! Κχη τηχη, ϖατ ϖα⌡, λ µ, χο τηε∑ χο γιατ δο γιαµ οξψ να⌡ο.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
! Χονγ τηχ µαυ (λα〈ψ µαυ ΤΜ). Χηυ ψ τνη τρανγ χο 〉αχ µαυ ϖα γιαµ τιε∑υ χα◊υ.
! ΕΧΓ: κηι τνη τρανγ ταµ ο∑ν (ηε〈τ χν τµ).
! Ξ θυανγ τιµ πηο∑ι τηανγ: πηο∑ι σανγ, τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ.
! Σιευ αµ τιµ: νε〈υ τρχ 〉ο βενη νηαν χηα τηχ ηιεν 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη τατ τιµ βα∑µ
σινη.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
! Λαµ σανγ: τµ τανγ νηιε◊υ 〉οτ νγοτ, τη νηανη σαυ, ϖατ ϖα⌡ κχη τηχη, ΣαΟ2
γιαµ.
! Ξ θυανγ τιµ πηο∑ι: τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ.
! Σιευ αµ τιµ: τατ τιµ βα∑µ σινη χο ηεπ 〉νγ τηοατ τηα〈τ πηαι + τηονγ λιεν τηα〈τ.
3. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: τιµ βα∑µ σινη τµ χο συψ τιµ.

− Νη∫π τη:
− Νη∫π τιµ:
− ∆α νιεµ:
− Πηε〈 αµ:
− Γαν:
− Ξθ νγχ:
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

Χν τµ
Νηανη σαυ
Βνη τηνγ
Τµ 〉αµ
Τηο, κηονγ ραν
Κηονγ το
Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαµ

Συψ τιµ
Νηανη νονγ, χο λο⌡µ νγχ
Τανγ ∀ γαλλοπ
Τµ, α∑µ, ϖα µο◊ ηοι.
Τηνγ χο ραν α∑µ
Το
Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι τανγ


1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
! Τανγ οξψ  µαυ 〉ονγ µαχη
! Τανγ λνγ µαυ λεν πηο∑ι
! Γιαµ κχη τηχη ( γιαµ τη νηανη σαυ, γιαµ τιευ τηυ οξψ ).

2. ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ: Τηεο τνγ βχ σαυ:
! Γι⌡ τρε  τ τηε〈 γο〈ι−νγχ. Γι⌡ τρε ναµ ψεν κηονγ β∫ κχη τηχη.
! Τη οξψ θυα µασκ χο τυι δ τρ⌡ ϖι λυ λνγ 6 − 10 λ/π λα τηχη ηπ
νηα〈τ.
! Μορπηινε: 0,1 µγ / κγ τιεµ βαπ ηοαχ τιεµ δι δα. Ηοαχ χαχ τηυο〈χ αν
τηα◊ν κηαχ: Μιδαζολαµ, Σεδυξεν.
! Τρυψε◊ν δ∫χη 〉ιεν γιαι κηι Ηχτ > 60%.
! Βιχαρβονατε 0,5 − 1 µΕθ / κγ τιεµ µαχη κηι τµ ται νανγ κεο δαι.
! Προπρανολολ χη 〉∫νη κηι τηα〈τ βαι ϖι χαχ βιεν πηαπ τρεν: 0,05−
0,1µγ/κγ τιεµ µαχη χηαµ (το∑νγ λιε◊υ <1µγ). Το∑νγ λιε◊υ 〉χ πηα τρονγ
10 µλ δ∫χη ϖα # 50% βολυσ τιεµ µαχη. Λιε◊υ χον λαι τιεµ µαχη χηαµ
τρονγ ϖονγ 5 〉ε〈ν 10 πηυτ νε〈υ λιε◊υ 〉α◊υ χηα ηιευ θυα.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ δ πηονγ:
! Βο∑ συνγ σατ: 10 µγ σατ νγυψεν το〈/ νγαψ, 〉ε∑ λαµ τανγ νο◊νγ 〉ο
Ηεµογλοβινε τρυνγ βνη χυα ηο◊νγ χα◊υ (ΜΧΗΧ), τανγ κηα νανγ χηυψεν
χη οξψ χυα ηο◊νγ χα◊υ.
! Προπρανολολ 1 − 4 µγ/κγ/ νγαψ, χηια 2 − 3 λα◊ν, υο〈νγ (κηονγ ηιευ θυα
τρονγ τρνγ ηπ τεο ϖαν 〉ονγ µαχη πηο∑ι).
! Γι⌡ ο〈νγ 〉ονγ µαχη µ βανγ προσταγλανδινε Ε1(νε〈υ χο) (0,05−0,2∃γ/
κγ/ πηυτ )  τηι κψ σ σινη χηο 〉ε〈ν λυχ πηαυ τηυατ.
! Χηαµ σοχ ρανγ µιενγ, 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ ο∑ νηιεµ τρυνγ (νε〈υ χο).
4. ∇ιε◊υ τρ∫ πηα∑υ τηυατ:
! Τριετ 〉ε∑: κηι 〉υνγ χη 〉∫νη ϖα νε〈υ χο τηε∑.
! Ταµ τηι: ταο σηυντ χηυ − πηο∑ι τρονγ τρνγ ηπ κηονγ ηοαχ χηα χηο
πηεπ λαµ πηα∑υ τηυατ τριετ 〉ε∑ νγαψ.