Mau don co mat giay to
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (31.55 KB, 2 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc
ĐƠN CỚ MẤT GIẤY TỜ
Kính gửi : - Công an xã Dray Bhăng.
- BTQ thôn Kim Châu.
Tôi tên là : ..........................................
- Sinh năm : ............
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú : .........................................................................
Nay tôi trình báo một việc sau :
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Tất cả đều mang tên:
.........................................................................................................................................
Vậy tôi làm đơn này, kính xin Công an xã và BTQ thôn xác nhận cho tôi bò mất
giấy tờ trên, để thuận tiện cho tôi trong việc giao dòch.
Tôi xin chân thành cảm ơn.
Dray Bhăng, ngày tháng năm 2015.
Người viết đơn
........................
XÁC NHẬN CỦA BTQ THÔN KIM CHÂU
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
T/M BTQ THÔN
Trưởng thôn
XÁC NHẬN CỦA CÔNG AN XÃ DRAY BHĂNG
..............................................................................
..............................................................................
..............................................................................
Dray Bhăng, ngày .... tháng ..... năm ...........
