Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (39.53 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY CHỨNG NHẬN HỘ KHẨU THƯỜNG TRÚ
(ĐỂ XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯNG ƯU TIÊN THEO CHẾ ĐỘ HIỆN HÀNH)
Công An xã (phường) : ........................................, Huyện (T.P)..........................., tỉnh Đăklăk.
Chứng nhận anh (chò) ............................................................................ Dân tộc : .....................
Sinh ngày......tháng.......năm.............. Nơi sinh: ...........................................................................
Nơi sinh: Xã (phường) : ................................., Huyện (T.P) ........................., tỉnh : ...................
Quê quán : Xã (phường) : .............................., Huyện (T.P) ........................., tỉnh : ...................
Đã đăng ký hộ khẩu thường trú tại đòa phương chúng tôi từ ngày ............ tháng....... năm .........
đến nay, theo Sổ đăng ký hộ khẩu số ............................. cấp ngày .......tháng ......... năm...........
THUỘC KHU VỰC
ĐỐI TƯNG
..................................., ngày......tháng.......năm 200....
TRƯỞNG CÔNG AN XÃ (PHƯỜNG)
(Ký tên và đóng dấu)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
GIẤY CHỨNG NHẬN HỘ KHẨU THƯỜNG TRÚ