BIÊN BẢN NÓI CHUYỆN TRUYỀN THÔNG SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI

TT Y TẾ THÁP MƯỜI
TYT THẠNH LỢI

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIẸT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Thạnh lợi, ngày…….tháng….năm 201

BIÊN BẢN
NÓI CHUYỆN TRUYỀN THÔNG SỨC KHỎE
NGƯỜI CAO TUỔI

*** + ***
- Tiến hành lúc:……giờ…..phút…..ngày…..tháng…. năm 201…
I: Địa điểm:
……………………………………………………………………………………
- Cán bộ truyền thông:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
II: Thành phần tham dự:
……………………………………………………………………………………
………. ………………………………………………………………………
III: Nội dung truyền thông:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
- Đối tượng:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
IV: Ý kiến thảo luận:

…………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
……………………………… ………………………………………...


V: Giải Đáp thắc mắc và tư vấn:

…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
VI: Kết luận:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
- Tổng số người tham dự:
……………………………………………………………………………………
XÁC NHẬN NƠI TT
UBND XÃ

TRƯỞNG ẤP…….

Người thực hiện


TTYT THÁP MƯỜI
TYT THẠNH LỢI

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Thạnh lợi, ngày

tháng

năm 201..

DANH SÁCH NGƯỜI CAO TUỔI
THAM DỰ TRUYỀN THÔNG SỨC KHỎE
Địa điểm:………………………………………………………………………..

STT
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

24
25

Họ và tên

Địa chỉ

Ghi chú (ký tên)


26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

46
47
48
49
50
Tổng số người tham dự:………
TRƯỞNG TRẠM Y TẾ

NGƯỜI LẬP BẢN