BIÊN bản NGHIỆM THU vật LIỆU xây DỰNG

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 16 tháng 11 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU VẬT LIỆU XÂY DỰNG
Số: 01/NTCV/VL
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Công tác tập kết vật liệu phục vụ thi công
Vật liệu: Cát bê tông, đá 4x6, đá 1x2, xi măng, sắt thép, gỗ ván
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 16 tháng 11 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 16 tháng 11 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;

- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4055:2012 - Tổ chức thi công
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 01/NTNB/VL
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 01/YCNT/VL
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về khối lượng vật liệu: có bảng tổng hợp kèm theo
c/ Về chất lượng vật liệu:
- Đảm bảo đúng chủng loại, số lượng, chất lượng theo tiêu chuẩn vật liệu xây dựng.
d/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng
Tư vấn giám sát
Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 20 tháng 11 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 01/NTCV
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Công tác đào nền đường, khuôn đường
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 20 tháng 11 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 20 tháng 11 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu

xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4447 - 2012: Công tác đất. Quy phạm thi công và nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 01/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 01/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 01 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 02/NTCV
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Công tác đắp nền đường bằng đất đá thải K95
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 01 tháng 12 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 01 tháng 01 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;

- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 9361:2012: Công tác nền móng - Thi công và nghiệm thu .
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 02/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 02/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 09 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 03/NTCV
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Bê tông móng, bê tông thân và tai cống chịu lực số 1, 2
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 09 tháng 12 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 09 tháng 12 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng

Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4453 - 1995: kết cấu BTCT toàn khối. Quy phạm thi công và nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 03/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 03/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 14 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 04/NTCV
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Bê tông tấm đan, công tác lắp dựng tấm đan cống chịu lực số 1, 2
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 14 tháng 12 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 14 tháng 12 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết

kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4453 - 1995: kết cấu BTCT toàn khối. Quy phạm thi công và nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 04/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 04/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 17 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 05/NTCV
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Bê tông mặt đường đá 1x2 mác 200 dày 12cm
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 17 tháng 12 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 17 tháng 12 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:

- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4453 - 1995: kết cấu BTCT toàn khối. Quy phạm thi công và nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 05/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 05/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Giám sát cộng đồng

Lê Hữu Tam

Các bên tham gia nghiệm thu
Tư vấn giám sát

Vũ Đình Trung

Đơn vị thi công

Lê Đình Trí


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 19 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 06/NTCV
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Công tác đắp đất đá thải lề đường
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 19 tháng 12 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 19 tháng 12 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:

a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 9361:2012: Công tác nền móng - Thi công và nghiệm thu .
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 06/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 06/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng
Tư vấn giám sát
Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 19 tháng 11 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 01/NTCV/PS
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Phần phát sinh
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Công tác đào mương phát sinh dài 100m, rộng 1,3m, sâu 0,5m
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 19 tháng 11 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 19 tháng 11 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:

a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt thiết kế BVTC và dự
toán phát sinh xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương,
Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Phụ lục số: 01/PLHĐ ngày / /20…. về việc thi công phần phát sinh gói thầu: Đường
giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4447 - 2012: Công tác đất. Quy phạm thi công và nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 01/NTNB/PS
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 01/YCNT/PS
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 30 tháng 11 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 02/NTCV/PS
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Phần phát sinh
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Công tác đắp cát móng đường ống phần phát sinh
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 30 tháng 11 năm 2015
Kết thúc: 09h ngày 30 tháng 11 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.

4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 9361:2012: Công tác nền móng - Thi công và nghiệm thu .
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 02/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 02/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí


CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-----------o0o----------Quảng Thọ, ngày 07 tháng 12 năm 2015

BIÊN BẢN NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số: 03/NTCV/PS
Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa
Phần phát sinh
Địa điểm xây dựng: xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hoá.
1. Đối tượng nghiệm thu:
Tên công việc nghiệm thu: Bê tông móng, lắp đắt ống bê tông D300 phần phát sinh
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a. Đại diện ban giám sát cộng đồng:
Ông: Lê Hữu Tam
Chức vụ: Tổ trưởng
b. Đại diện Đơn vị tư vấn giám sát: Công ty CP tư vấn & đầu tư xây dựng Đông Phong
Ông: Vũ Đình Trung
Chức vụ: CB giám sát
c. Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty TNHH xây dựng Trường An
Ông: Lê Đình Trí
Chức vụ: CB kỹ thuật
3. Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu : 08h ngày 07 tháng 12 năm 2015

Kết thúc: 09h ngày 07 tháng 12 năm 2015
Tại: công trường thi công công trình.
4. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện:
a/ Về tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Quyết định số: /QĐ-UBND ngày 15/10/2014 về việc Phê duyệt báo cáo KTKT thiết
kế BVTC và dự toán xây dựng Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng
Xương, Thanh Hóa;
- Quyết định số: /QĐ - UBND ngày / /20… về việc Phê duyệt kết quả chỉ định thầu
xây lắp Công trình: Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Hợp đồng thi công xây lắp số:
/HĐ-XD ngày / /20…. về việc thi công gói thầu:
Đường giao thông xã Quảng Thọ, huyện Quảng Xương, Thanh Hóa;
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng:
+ TCVN 4453 - 1995: kết cấu BTCT toàn khối. Quy phạm thi công và nghiệm thu.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ số: 03/NTNB
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu số: 03/YCNT
- Nhật ký thi công và các văn bản khác có liên quan đến đối tượng nghiệm thu.
b/ Về chất lượng công việc:
- Đối chiếu với thiết kế: Đạt yêu cầu thiết kế
- Đối chiếu với tiêu chuẩn xây dựng, yêu cầu kỹ thuật của công trình: Đạt yêu cầu
c/ Các ý kiến khác (nếu có): Không
5. Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu
- Đồng ý cho triển khai các công việc xây dựng tiếp theo.
Các bên tham gia nghiệm thu
Giám sát cộng đồng

Tư vấn giám sát

Đơn vị thi công

Lê Hữu Tam

Vũ Đình Trung

Lê Đình Trí