TH 5 he ho hap

HÖ h« hÊp


hÊp bao gåm lÇn lît tõ ngoµi vµo trong

i

u

anh qu¶n
qu¶n, phÕ qu¶n

æi

Mòi
HÇu
Thanh qu¶n
KhÝ qu¶n
PhÕ qu¶n chÝnh
Phæi


Mục tiêu bài học

1. Mô tả đợc cấu tạo của mũi ngoài, ổ mũi, các đặc
điểm của niêm mạc của mũi và các xoang cạnh mũi.
2. Mô tả đợc giới hạn và sự phân chia của hầu. Kể tên và vị
trí của các hạnh nhân ở hầu.
3. Nêu đợc những đặc điểm cấu tạo cơ bản của thanh quản
và hình thể trong của nó.
4. Mô tả đợc những đặc điểm GP của khí quản, các phế

quản chính và sự tạo thành cây phế quản.
5. Mô tả đợc hình thể ngoài của phổi, các thành phần của
cuống phổi và hiểu đợc cấu tạo của màng phổi


i. Mòi
ii. HÇu
iii. Thanh qu¶n
iv. KhÝ qu¶n, c¸c phÕ qu¶n chÝnh
vµ c©y phÕ qu¶n
V. Phæi, cuèng phæi vµ mµng phæi


I. Mòi

1. Mòi ngoµi
2. æ mòi


i. mòi

1. Mòi ngoµi
- X¬ng:
+ Xg hµm trªn

Xg tr¸n

+ Xg mòi

Xg mòi

+ X¬ng tr¸n
- Sôn:
+ Sôn c¸nh mòi lín

Sôn v¸ch mòi
Sôn mòi bªn
Sôn c¸nh mòi lín

Mám tr¸n
Sôn c¸nh mòi nhá
Xg hµm trªn

+ Sôn c¸nh mòi nhá
+ Sôn mòi bªn
+ Sôn v¸ch mòi

CÊu t¹o cña mòi ngoµi


i. mòi

2. æ mòi.
2.1 Thµnh ngoµi

Xo¨n mòi trªn
Xo¨n mòi gi÷a

- C¸c xo¨n mòi:

Xo¨n mòi díi

+ Xo¨n mòi trªn
+ Xo¨n mòi gi÷a
+ Xo¨n mòi díi
C¸c xo¨n mòi

- C¸c ng¸ch mòi:
+ Ng¸ch mòi trªn
+ Ng¸ch mòi gi÷a
+ Ng¸ch mòi gi÷a

Xoang tr¸n

Xoang bím

Xo¨n mòi

Ng¸ch mòi trªn

gi÷a (®· c¾t)

Ng¸ch mòi gi÷a

Xo¨n mòi

Ng¸ch mòi díi

díi (®· c¾t)

C¸c ng¸ch mòi vµ c¸c xoang c¹nh mòi


i. mũi
Thành trên

2.2 Thành trên (trần)

Não

- Ngăn cách với hộp sọ
2.3 Thành dới (sàn)
- Ngăn cách với ổ miệng

Lỗ mũi sau

2.4 Thành trong (vách mũi)

Hầu mũi

2.5 Lỗ mũi sau
- Thông với hầu mũi
Xg sàng (mảnh thẳng)

Thành dới

ổ miệng

Các thành của ổ mũi

Sụn vách mũi
Xg lá mía

Vách mũi


i. mũi

2.5 Niêm mạc mũi

NM vùng khứu

TK khứu giác

- Vùng khứu:
+ 1/3 trên
+ Các TB TK khứu giác
+ Chức năng: ngửi
- Vùng hô hấp:
+ 2/3 dới
+ Các cuộn mao mạch
+ Tuyến tiết nhầy

Niêm mạc vùng khứu ở thành ngoài
NM vùng khứu

TK khứu giác

+ Chức năng:
Làm ấm không khí

Làm ẩm không khí
Làm sạch không khí
Niêm mạc vùng khứu ở vách mũi


II. HÇu

1. Giíi h¹n, ph©n ®o¹n vµ cÊu t¹o cña hÇu
2. Vßng b¹ch huyÕt quanh hÇu


iI. HÇu

1. Giíi h¹n, ph©n ®o¹n vµ cÊu t¹o hÇu
1.1 Giíi h¹n vµ ph©n ®o¹n
- Trªn (trÇn)
- Díi (th«ng víi thùc qu¶n,C6)
- Sau (cét sèng)
- Tríc: th«ng víi

HÇu mòi

+ Mòi
 Tþ hÇu
+ MiÖng
 KhÈu hÇu
+ Thanh qu¶n

æ mòi

HÇu miÖng

æ miÖng

HÇu thanh qu¶n

Thanh qu¶n

 Thanh hÇu
HÇu: giíi h¹n vµ ph©n ®o¹n

Thùc qu¶n


iI. HÇu

1.2 CÊu t¹o cña hÇu
C¬ khÝt hÇu trªn

- C¬ khÝt hÇu trªn
- C¬ khÝt hÇu gi÷a

C¬ tr©m-hÇu

- C¬ khÝt hÇu díi
C¬ khÝt hÇu gi÷a

- C¸c c¬ nhá:
+ C¬ tr©m-hÇu

C¬ khÝt hÇu díi

+ C¬ vßi-hÇu

Thùc qu¶n

CÊu t¹o cña hÇu


iI. HÇu

2. Vßng b¹ch huyÕt quanh hÇu
- HÇu mòi

Lç hÇu cña vßi tai
HN hÇu

+ H¹nh nh©n hÇu (1)
+ H¹nh nh©n vßi (2)

HN vßi

(quanh lç hÇu cña vßi tai)
- HÇu miÖng
HN khÈu c¸i

+ H¹nh nh©n khÈu c¸i (2)
+ H¹nh nh©n lìi (1)

HN lìi

HN hÇu
HN vßi

Vßng b¹ch huyÕt quanh hÇu
HN vßi

HN khÈu c¸i

HN khÈu c¸i
HN lìi


III. Thanh qu¶n

1. CÊu t¹o cña thanh qu¶n
2. H×nh thÓ trong cña thanh qu¶n
3. Ho¹t ®éng cña thanh qu¶n


iiI. Thanh qu¶n

1. CÊu t¹o cña thanh qu¶n
1.1 Sôn cña thanh qu¶n
- Sôn gi¸p
- Sôn nhÉn
- Sôn phÔu

Sôn thîng thiÖt
Nh×n tríc

Sôn sõng
Nh×n sau

- Sôn thîng thiÖt
- Sôn sõng
Sôn gi¸p

Sôn nhÉn

C¸c sôn cña thanh qu¶n

Sôn phÔu


iiI. Thanh quản
Xg móng

1.2 Các màng và dây chằng
của thanh quản
- Màng giáp móng

Màng giáp-móng

- Màng nhẫn-giáp
- Màng tứ giác:

DC thanh âm

+ Dây chằng tiền đình

Màng nhẫn-giáp

- Nón đàn hồi:
+ Dây chằng thanh âm

Các màng và dây chằng của thanh quản
DC thanh âm

Đóng

Mở

Hoạt động của DC thanh âm


iiI. Thanh qu¶n

1.3 C¸c c¬ cña thanh qu¶n
- C¸c c¬ néi t¹i
+ C¬ nhÉn-gi¸p
+ C¬ nhÉn-phÔu bªn
+ C¬ nhÉn-phÔu sau
+ C¬ phÔu ngang

C¬ gi¸p-phÔu
C¬ nhÉn-phÔu bªn

C¬ nhÉn-gi¸p

+ C¬ phÔu chÐo

+ C¬ gi¸p phÔu
+ C¬ thanh ©m

C¬ phÔu chÐo

- C¸c c¬ ngo¹i lai
+ C¸c c¬ trªn mãng
+ C¸c c¬ díi mãng
(Vïng cæ tríc)

C¬ phÔu ngang
C¬ nhÉn-phÔu sau
C¸c c¬ ngo¹i lai

C¸c c¬ cña thanh qu¶n


iiI. Thanh quản

2. Hình thể trong của thanh quản
Lần lợt từ trên xuống gồm:
- Lỗ vào thanh quản

Tiền đình thanh quản
Sụn thợng thiệt

- Tiền đình thanh quản

Lỗ vào thanh quản

- Nếp tiền đình
(DC tiền đình)
- Buồng thanh quản
- Nếp thanh âm
(DC thanh âm)
- ổ dới thanh môn

Nếp tiền đình
Sụn giáp
Nếp thanh âm
Cung sụn nhẫn

Các cơ phễu
ổ thanh quản
trung gian
Mảnh sụn nhẫn
ổ dới thanh môn

Hình thể trong của thanh quản


iv. khÝ qu¶n, c¸c phÕ qu¶n chÝnh
vµ c©y phÕ qu¶n

1. KhÝ qu¶n
2. C¸c phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶n


iv. Khí quản, các phế quản chính và cây phế quản

í quản

Hầu
Sụn nhẫn

ới hạn và liên quan

Khí quản

ên: Sụn nhẫn (C6)

i: (N4-N5)
ới:

Thực quản

Cung ĐM chủ

hia đôi thành phế quản chính

Phế quản chính

u: thực quản

ớc:

Cột sống

ở cổ: da,tuyến giáp,trám mở khí quản

ở ngực: các mạch lớn,tuyến ức (TE)

ấu tạo:

p sụn-sợi-cơ trơn

Sụn khí quản

Các sụn khí quản

Niêm mạc

Màng và cơ trơn

p niêm mạc

Khí quản tại chỗ

Màng

Cơ trơn

Cấu tạo của khí quản


iv. KhÝ qu¶n, c¸c phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶n

C¸c phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶n

C¸c phÕ qu¶n chÝnh

PhÕ qu¶n chÝnh tr¸i

PhÕ qu¶n chÝnh ph¶i:

KhÝ qu¶n

+ To h¬n

+ Ng¾n h¬n

+ Dèc h¬n

+ Chia nhiÒu nh¸nh h¬n

PhÕ qu¶n chÝnh tr¸i
1

1

2
3

2

PhÕ qu¶n chÝnh ph¶i

C¸c phÕ qu¶n chÝnh

iv. KhÝ qu¶n, c¸c phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶n
KhÝ qu¶n

2.2 C©y phÕ qu¶n
PQ chÝnh

- PQ chÝnh (P&T)

PhÕ qu¶n thuú

- PQ thuú

PhÕ qu¶n
ph©n thuú

+ Ph¶i (3): trªn,gi÷a,díi
+ Tr¸i (2): trªn,díi
- PQ ph©n thuú(10)
...

TiÓu PQ tËn

- TiÓu PQ tËn
- TiÓu PQ h« hÊp
- èng phÕ nang
- PhÕ nang

§M phæi
TiÓu PQ
h« hÊp

TM phæi

èng phÕ nang
Mao m¹ch
ë phÕ nang

PhÕ nang

C©y phÕ qu¶n


v. phæi, cuèng phæi vµ mµng phæi

1. Phæi
2. Cuèng phæi
3. Mµng phæi


v. phæi, cuèng phæi vµ mµng phæi

1. Phæi
1.1 VÞ trÝ
- Lång ngùc
- Giíi h¹n lªn trung thÊt
1.2 H×nh thÓ ngoµi

Khe ngang
Khe chÕch

Khe chÕch

- MÆt sên:
 Khe ngang (phæi ph¶i)
 Khe chÕch
- MÆt hoµnh
- MÆt trung thÊt (Rèn phæi)
- §Ønh phæi

§Ønh phæi

Rèn phæi

MÆt sên
MÆt trung thÊt

- Bê tríc
- Bê díi

Bê díi

MÆt hoµnh

H×nh thÓ ngoµi cña phæi


v. phổi, cuống phổi và màng phổi

2. Cuống phổi

Phế quản chính

- Cuống phổi chức phận
+ Phế quản chính
+ ĐM phổi
Cung ĐM chủ

+ TM phổi
- Cuống phổi dinh dỡng
+ ĐM và TM phế quản
+ TK tự chủ (đám rối phổi)
+ Bạch huyết
TM phổi
ĐM phổi

Cuống phổi chức phận

Cuống phổi
ĐM phế quản Bạch huyết của phổi

dinh dỡng