Đơn đăng ký dự thi liên thông chính quy (Đại học thể dục thể thao Đà Nẵng)

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
ĐẠI HỌC TDTT ĐÀ NẴNG

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

HỒ SƠ ĐĂNG KÝ THI TUYỂN ĐÀO TẠO LIÊN THÔNG
1.
2.
3.
4.
5.

Số phiếu (thí sinh không ghi mục này)
T
D
Trường đăng ký dự thi: TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỂ DỤC THỂ THAO ĐÀ NẴNG T
Cấp liên thông lên Đại Học (Trung cấp lên ĐH: ghi TC, Cao đẳng lên ĐH: ghi CĐ):
Ngành học đăng ký (trong thông báo tuyển sinh):………………………………………….
Họ, chữ lót và tên của thí sinh (viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)
…………………………………………………………… Giới (Nữ ghi 1, Nam ghi 0)
6. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh : …………………
( Nếu ngày và tháng nhỏ hơn 10 thì ghi số 0 ở đầu)
Ngày
tháng
năm
7. Hộ khấu thường trú :
( Số nhà, đường phố, xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố))
…………………………………………………………………………
Mã tỉnh, huyện
8. Thuộc đối tượng ưu tiên nào thì khoanh tròn vào ký hiệu của đối tượng đó: 01, 02, 03, 04, 05, 06,

07. Sau đó ghi ký hiệu vào 2 ô. Nếu không thuộc ưu tiên thì để trống.
9. Trường CĐ hoặc THCN hệ chính quy đã học và tốt nghiệp:
Tên trường : …………………………………………………………………………………………….….
Thuộc khu vực (KV) : Thuộc KV nào thì khoanh tròn vào ký hiệu của KV đó và ghi số khu vực (1, 2, 2NT hay 3) vào ô quy định: Khu vực 1: KV1; Khu vực 2: KV2;
Khu vực 2 – Nông thôn: KV2-NT; Khu vực 3: KV3.
Khu vực
10. Ngành tốt nghiệp:………………………………………. 11. Xếp loại tốt nghiệp :………..……..……..
12. Năm tốt nghiệp : …….………………………………………………………………………..……………
13. Ngày ký cấp bằng tốt nghiệp cao đẳng, trung học chuyên nghiệp:………….……………..…………...
14. Giấy báo thi gửi cho ai? Theo địa chỉ nào? ………………………………...………………..…………..
……………………………….……….. Số điện thoại liên hệ (Nếu có) :………………………..………...
Ghi chú: Sau ngày thi, mọi yêu cầu sửa
đổi, bổ sung nội dung lời khai
sẽ không được chấp nhận.

XÁC NHẬN
Người khai phiếu này đang công tác tại cơ
quan, đơn vị …………………………..…….......
.…………………………..…………..………….
Thời gian làm việc từ:………………..………….

Ngày …….. tháng ……. Năm…...

hoặc đang thường trú tại Phường, Xã ……..……
……………………………………..……………
……………………………………..……………

Chữ ký của thí sinh
Ảnh 4 x 6

(Tùy theo đối tượng thí sinh, đề nghị Thủ trưởng cơ quan
hoặc Công an Xã, Phường xác nhận, ký tên và đóng dấu
giáp lai trên ảnh).

……...…, Ngày ….... tháng ..… năm….…
Ký tên và đóng dấu

Mọi chi tiết liên hệ tại: Ban Tư vấn Tuyển sinh Đại học TDTT Đà Nẵng – (0511) 3746631
- 44 Dũng Sĩ Thanh Khê , TP. Đà Nẵng -


BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

ĐẠI HỌC TDTT ĐÀ NẴNG

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU ĐĂNG KÝ THI TUYỂN
ĐÀO TẠO LIÊN THÔNG
(Nơi thu hồ sơ trả lại cho thí sinh phiếu này sau khi đối chiếu
với nội dung thí sinh khai ở mặt ngoài túi hồ sơ)
1. Số phiếu (thí sinh không ghi mục này)
2. Trường đăng ký dự thi: TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỂ DỤC THỂ THAO ĐÀ NẴNG

T

T

D

3. Cấp liên thông lên Đại Học (Trung cấp lên ĐH: ghi TC, Cao đẳng lên ĐH: ghi CĐ):
4. Ngành học đăng ký (trong thông báo tuyển sinh):………………………………………….
5. Họ, chữ lót và tên của thí sinh (viết đúng như giấy khai sinh bằng chữ in hoa có dấu)
…………………………………………………………… Giới (Nữ ghi 1, Nam ghi 0)
6. Ngày, tháng và 2 số cuối của năm sinh : …………………
( Nếu ngày và tháng nhỏ hơn 10 thì ghi số 0 ở đầu)

Ngày

tháng

năm

7. Hộ khấu thường trú:
( Số nhà, đường phố, xã (phường), huyện (quận), tỉnh (thành phố))
…………………………………………………………………………

Mã tỉnh, huyện

8. Thuộc đối tượng ưu tiên nào thì khoanh tròn vào ký hiệu của đối tượng đó: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07.
Sau đó ghi ký hiệu vào 2 ô. Nếu không thuộc ưu tiên thì để trống.
9. Trường CĐ hoặc THCN hệ chính quy đã học và tốt nghiệp:
Tên trường : ……………………………………………………………………………….……………….
Thuộc khu vực (KV) : Thuộc KV nào thì khoanh tròn vào ký hiệu của KV đó và ghi số khu vực (1,2,
2-NT hay 3) vào ô quy định:
Khu vực 1: KV1
Khu vực 2 – Nông thôn: KV2-NT

Khu vực 2: KV2
Khu vực 3: KV3

Khu vực

...……………, Ngày …… tháng ..… năm 20.…
Người nhận hồ sơ