báo cáo ung thư vòm họng

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG
KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG

Chủ đề :

UNG THƯ VÒM HỌNG


I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG
• 1. ung thư vòm mũi là gì ?
- (Nasophanryngeal Carcinoma – NPC) là bệnh lý ác
tính các tế bào niêm mạc và dưới niêm mạc vùng vòm mũi
họng.
-chủ yếu liên quan đến vi- rút Epstein – Barr (EBV).
- Đứng đầu trong các ung thư vùng đầu cổ,
-Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi (40 – 60tuổi)


I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG
• EBV kích thước 122-180 nm, xoắn kép,
• khoảng 172.000 cặp base,
• khoảng 85 gene.
• vỏ(nucleocapsid protein).
• Nucleocapsid được bao
quanh bởi
(ategument +lipids)
=glycoproteins


II) NGUYÊN NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI

HỌNG
VI RUT EBV

MÔI
TRƯỜNG

THỨC ĂN ,
CHẾ BIẾN

YẾU TỐ DI
TRUYỀN

TUỔI VÀ
GIỚI TÍNH


III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN
• 1) GIAI ĐOẠN
-Giai đoạn sớm:nhức
Đầu một bên,ù tai (ve kêu),
ngạt mũi, chảy máu mũi.
-Giai đoạn muộn:khối u
phát triển tăng dần về
Kích thước
-u có thể nằm ở trần vòm
,đẩy lồi nhãn cầu


III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN
xét nghiệm lâm sàng

 Xét nghiệm ,,
 Lấy tế bào bong ở vòm họng
 Chọc lấy dich hạch ở cổ
 Sinh thiết trực tiếp qua ống soi
 Sinh thiết hạch cổ

Chuẩn đoán tế bào học

Chuẩn đoán bằng hình
ảnh

 Đánh giá mức độ của bệnh
 Chụp X-Quang tư thế Hirts
 Chụp CT SCAN vung vòm nền
sợ
 Chụp cộng hưởng từ( MRI)
 Siêu âm vùng cổ hạch


III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN
Phát hiện ung thư vòm mũi
họng bằng phản ứng PCR

Tiến hành trên 3 bệnh nhân
được chuẩn đoán UTVMH
(gen LMP-1 của EBV )

Tác giả NC : Lĩnh
Toàn* Đình Phúc**;

Thanh Hòa


III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN



Phản ứng PCR được thực hiện
LMP1F (mồi xuôi):
5’-ATGGAACGCGACCTTGAGAG-3’



LMP1R (mồi ngược):
5’-TTAGTCATAGTAGCTTAGCTGAAC-3’



DNA của bệnh nhân
bao gồm cả hệ gen của virut.


III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN
Số Chu kỳ: 1

• Nhiệt độ 940C 5 phút)

Sô Chu kỳ:
35

• 940C 1 phút 550C 1 phút
• 720C 2 phút))

Số chu kỳ:
1

• 720C 2 phút)


 Hình 1 Kết quả PCR 3

Hình2 Kết quả đoạn

bệnh nhân

gen LMP-1 EBV


III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN
KẾT QUẢ
• Sản phẩm: PCR thu được dự kiến khoảng
1.300 bp.
• Kết quả điện di kiểm tra sản phẩm PCR trên
gel agarose 0,8% cho thấy đoạn ADN của EBV
có độ dài khoảng 1.300 bp.
hệ gen 3 BN co kích thước giống EBV


IV) PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
• Xạ trị: xạ trị chiếu ngoài bằng máy gia tốc

thẳng theo kỹ thuật thông thường (3D
conformal
• Hóa trị:kết hợp với xạ trị ,thuốc điều trị đích
Cetuximab liều 400mg
• Phẫu thuật: được chỉ định để lấy hạch cổ làm
chẩn đoán gián tiếp hoặc láy hạch còn lại sau
xạ trị


V) TÀI LIỆU THAM KHẢO
• Nguyễn Đình Phúc và Lê Thanh Hòa. Virut Epstein-Barr gây ung thư vòm mũi
họng và một số phương pháp hiện đại ứng dụng trong chẩn đoán. Tổng quan.
Tạp chí Công nghệ Sinh học. 2008, 6 (2), tr.1-18. 2.
• Cohen JI. Virology and molecular biology of Epstein-Barr virus. In Epstein-Barr
virus. Edited by Tselis A and Jenson HB. Taylor and Francis Group LLC, New
York NY.2006, pp.21-37.
• 3. Kaye KM, Izumi KM, Kieff E. Epstein-Barr virus latent membrane protein 1 is
essential for Blymphocyte growth transformation. Proceedings of the National
Academy of Sciences USA. 1993, 90 (19), pp.9150-9154


THANK FOR YOU
LISTENING