CHO NGƯƠI BỆNH THỞ ô XY

CHO NGƯỜỜI BỆỆN H THỜỞ OXY QUA MŨI
VÀ ỐỐng nộỆi khí quảỞn




MuỆc tiêu:
1.Trình bày đượỆc các nguyên nhân gây thiêỐu oxy.

2.Trình bày đượỆc các nguyên tắỐc khi sưỞ duỆng oxy.

3.Mộ tảỞ đượỆc quy trình kyỹ thuâỆt cho ngượỜi bêỆnh thợỞ oxy bắỜng ộỐng thộng quả mũi
và ộỐng nộỆi khí quảỞn.


NộỆi dung:
1/ ĐiỆnh nghĩả: LiêỆu pháp o xy là biêỆn pháp cung câỐp khí thợỞ có nộỜng độỆ oxy lợỐn
hợn 21%.
2/ Các nguyên nhân gây thiêỐu o xy:
2.1. Các chượỐng ngảỆi vâỆt ợỞ đượỜng hộ hâỐp.
- KhộỐi U đượỜng thợỞ.
- DiỆ vâỆt đượỜng thợỞ.
- Co thắỐt, phù nêỜ,diỆch tiêỐt bít tắỐc đượỜng thợỞ như: Hen phêỐ quảỞn, bêỆnh bảỆch hâỜu
hoỆng - thảnh quảỞn.


2.2. HảỆn chêỐ hoảỆt độỆng cuỞả lộỜng ngưỆc.
- ThâỜn kinh làm liêỆt các cợ hộ hâỐp như NB có châỐn thượng cộỆt sộỐng, châỐn
thượng cộỞ, ngưỆc, viêm não màng não, xuâỐt huyêỐt não…
- ChâỐn thượng ngưỆc làm tộỞn thượng cợ hộ hâỐp, gâỹy xượng sượỜn.
- Do bêỆnh lý ợỞ phộỞi như : tràn diỆch, tràn khí màng phộỞi, lảo phộỞi.

2.3. Các bêỆnh gây cảỞn trợỞ sưỆ khuêỐch tán khí ợỞ phộỞi.
- Viêm phộỞi thùy.
- Viêm phêỐ quảỞn.
- Phù phộỞi câỐp.
2.4. Các bêỆnh làm cảỞn trợỞ quá trình vâỆn chuyêỞn khí.
- ThiêỐu máu câỐp tính.
- ThiêỐu máu nắỆng.
- Suy tim, truỆy tim mảỆch.


3/ Các dâỐu hiêỆu chính cuỞả thiêỐu oxy.
- Khó thợỞ: ThượỜng khó thợỞ nhiỆp nhảnh, có sưỆ co kéo cuỞả các cợ hộ hâỐp. NB
ngheỆt thợỞ phảỞi ngộỜi dâỆy đêỞ thợỞ.
- Tím tái quảnh mội, đâỜu chi.
- NB lo âu, hộỐt hoảỞng, bộỜn chộỜn, vâỆt vã, kích thích.
- GiảỞm trí nhợỐ, giảỞm thiỆ lưỆc và giảỞm sưỆ kêỐt hợỆp giưỹả các cợ.
+ Giải đoảỆn đâỜu: MảỆch nhảnh, HA tắng, nhiỆp thợỞ nhảnh đêỞ đáp ưỐng nhu câỜu
oxy cho hoảỆt độỆng cuỞả tộỞ chưỐc.
+ Giải đoảỆn sảu: NB tím tái, rộỐi loảỆn nhiỆp thợỞ. TreỞ em có dâỐu hiêỆu rút lõm
lộỜng ngưỆc, co kéo cợ hộ hâỐp.


4/ Nguyên tắỐc tiêỐn hành liêỆu pháp oxy.
4.1. LiêỆu pháp oxy đượỆc tiêỐn hành theo chiỞ điỆnh cuỞả thâỜy thuộỐc.
- Phượng pháp thợỞ:
+ ỐỐng thộng mũi hâỜu.
+ ỐỐng thộng goỆng kính.
+ MắỆt nảỆ oxy.

+ LộỜng âỐp oxy.
+ LêỜu oxy.


- ThợỜi giản thợỞ.
- Lưu lượỆng oxy.
-ThêỞ tích o xy câỜn cho NB / phút.
+ Phượng pháp mũi hâỜu:
TreỞ sợ sinh: 0,5 – 1 l/phút.
TreỞ lợỐn :
1 - 2 l/phút.
NgượỜi lợỐn:
3 – 5 l/phút.
+ MắỆt nảỆ oxy:
8 – 12 l/phút.
- ĐâỆm độỆ oxy:
50%
(nộỜng độỆ phâỜn trắm o xy trong khí thợỞ) .
ĐộỐi vợỐi phượng pháp mũi hâỜu: 20 – 30%.
ĐộỐi vợỐi phượng pháp mắỆt nảỆ :35 – 60%.


4.2/ ĐảỞm bảỞo vêỆ sinh đêỞ phòng chộỐng nhiêỹm khuâỞn.
- ĐảỞm bảỞo nguyên tắỐc vộ khuâỞn theo quy
điỆnh.
- Thảy độỞi ộỐng thộng khi NB thợỞ kéo dài, khi thảy ộỐng thì đắỆt sảng mũi
bên( Phượng pháp mũi hâỜu).
- ĐảỞm bảỞo vêỆ sinh phòng bêỆnh.
4.3/ Phòng tránh khộ niêm mảỆc đượỜng hộ hâỐp.
- Làm âỞm o xy bắỜng nượỐc.

- Cho NB uộỐng đuỞ nượỐc.


4.4/ Phòng cháy nộỞ.
- Treo biêỞn câỐm lưỞả, khộng hút thuộỐc ợỞ khu vưỆc có chưỐả oxy.
- Dắn NB và ngượỜi nhà khộng đượỆc sưỞ duỆng nhưỹng vâỆt phát lưỞả ợỞ khu vưỆc NB
thợỞ o xy.
- Bình o xy đêỞ nợi khộ ráo, sảỆch seỹ, có giá đợỹ chắỐc chắỐn.
- Khi vâỆn chuyêỞn bình o xy phảỞi nheỆ nhàng câỞn thâỆn.


5/ Quy tình kyỹ thuâỆt.
5.1./ ChuâỞn biỆ NB:
- Thộng báo cho NB hoắỆc ngượỜi nhà biêỐt trượỐc cộng viêỆc sắỐp làm.
- ĐộỆng viên giảỞi thích đêỞ NB yên tâm hợỆp tác.
- ĐêỞ NB ợỞ tư thêỐ thích hợỆp, thoảỞi mái thuâỆn tiêỆn.
5.2./ChuâỞn biỆ ngượỜi điêỜu dượỹng:
- MắỆc trảng phuỆc y têỐ đâỜy đuỞ goỆn gàng.
- RưỞả tảy thượỜng quy.


5.3/ ChuâỞn biỆ duỆng cuỆ:
* DuỆng cuỆ vộ khuâỞn:
- ỐỐng thợỞ o xy, mắỆt nảỆ oxy( mảsk), keỆp phâỹu tích, cộỐc đưỆng bộng tâỞm dâỜu
nhợỜn, gảỆc miêỐng, gắng tảy, bộng khộ.
* DuỆng cuỆ sảỆch:
0
- TruỆ cắỐm 2 pảnh, cộỐc đưỆng bộng tâỞm cộỜn 70 cộỐc đưng nượỐc chín đêỞ thưỞ hêỆ
thộỐng o xy, kéo, bắng dính, khảy hảỆt đâỆu.
* DuỆng cuỆ khác: Máy tảỆo o xy, gộỐi kê vải, túi đưỆng rác thảỞi theo quy điỆnh.

5.4/ Kyỹ thuâỆt tiêỐn hành
- ĐắỆt ngượỜi bêỆnh nắỜm tư thêỐ thích hợỆp.
- NợỐi rộỆng quâỜn áo.
- BâỆt máy kiêỞm trả hoảỆt độỆng cuỞả máy, hoảỆt độỆng cuỞả hêỆ thộỐng oxy.
- ĐiêỜu chiỞn h lưu lượỆn g theo y lêỆn h và tắỐt máy.
- ĐiêỜu dượỹng mảng gắng tảy.
- VêỆ sinh mũi ngượỜi bêỆnh.
- ĐắỆt 2 nhánh thộng vào mũi, đắỆt mắỆt nảỆ oxy hoắỆc lắỐp hêỆ thộỐng oxy vào cảnuyl
khí quảỞn, ộỐng nộỆi khí quảỞn sảu đó cộỐ điỆnh lảỆi.
- BâỆt máy và theo dõi tình trảỆng ngượỜi bêỆnh, theo dõi các duỆng cuỆ cung câỐp oxy
thượỜng xuyên đêỞ đảỞm bảỞo cung câỐp oxy ản toàn và hiêỆu quảỞ.
- DắỆn dò ngượỜi bêỆnh (ngượỜi nhà) khộng tưỆ ý điêỜu chiỞnh lưu lượỆng oxy.
 Thu doỆn duỆn g cuỆ và ghi hộỜ sợ bêỆn h án






tho oxy qua mui hau.FLV