Hàm giữ khoảng mất răng sữa sớm

HÀM GIỮ KHOẢNG


Các vấn đề quan tâm

Vai trò của hàm răng sữa.
Mất răng sữa sớm.
Những yếu tố cần cân nhắc trước khi làm
hàm giữ khoảng
Các loại hàm giữ khoảng trên lâm sàng


I.Vai trò của hàm răng sữa

Tiêu hóa.
Phát âm.
Giữ khoảng cho răng vĩnh viễn mọc.
Kích thích sự phát triển của xương hàm nhờ cử động nhai.
Thẩm mỹ.


II.Mất răng sữa sớm
1,Nguyên nhân

-Chấn thương là chủ yếu.
-Sâu răng bú bình.
-Sâu răng lan nhanh

Mất răng phía trước

II.Mất răng sữa sớm
1,Nguyên nhân

• -Chủ yếu do sâu răng.
• -Răng bị nhổ.
• -Răng bị cứng khớp.

Mất răng sau


II.Mất răng sữa sớm
2,Hậu quả
• -Chức năng nhai kém.
• -Phát âm kém,đặc biệt mất
các răng trước.
• -Mất khoảng:thường gặp
khi mất các răng sau.
• -Thẩm mỹ:khi mất các răng
trươc =>trẻ mặc cảm,tự ti.


III.Những yếu tố cần cân nhắc khi làm hàm
giữ khoảng
1.Thời gian sau khi mất răng.
-Mất khoảng thường xảy ra nhanh
trong 6th đầu sau nhổ răng.
2.Tuổi răng:
-Mất sau 7t ->mọc sớm
-Mất trươc 7t ->mọc muộn
3.Khối lượng xương che phủ bên

trên răng chưa mọc:
-Nếu có xương che phủ ở trên ->cần
làm hàm giữ khoảng.


III.Những yếu tố cần cân nhắc khi làm hàm
giữ khoảng
4.Sự mọc răng của các răng kế
cận khoảng trống:
-Mất khoảng khi các răng kế
cận đang mọc nhanh hơn so
với các răng đã mọc.
5.Răng vĩnh viễn chậm mọc:
-Cần nhổ răng sữa =>đặt hàm
giữ khoảng
6.Thiếu răng vĩnh viễn bẩm
sinh.


IV.Hàm giữ khoảng
• -Là một khí cụ tháo lắp
hoặc cố định nhằm giữ
khoảng cần thiết cho
răng vĩnh viễn mọc.


IV.Hàm giữ khoảng
Tiêu chuẩn

• -Tái lập lại các chức năng

của cung răng.
• -Tương hợp với mô mềm.
• -Cho phép vệ sinh tốt,an
toàn,dễ sử dụng.


IV.Hàm giữ khoảng

Phân loại
Hàm giữ khoảng tháo lắp
Hàm giữ khoảng cố định


IV.Hàm giữ khoảng
Phân loại

Chỉ định:
-Mất nhiều răng trên một cung
răng.
-Mất răng hàm sữa hai bên.
-Thiếu răng trụ phù hợp.

1,Hàm giữ khoảng tháo lắp


Hàm giữ khoảng tháo lắp


Hàm giữ khoảng tháo lắp

Hàm giữ khoảng tháo lắp
Ưu điểm
-Phục hồi được chức năng.
-Lập lại được kích thước dọc
của khớp cắn.
-Dễ sửa chữa để phù hợp với
cung răng.
-Dễ vệ sinh.

Nhược điểm

-Độ lưu giữ kém.
-Cồng kềnh,gây vướng.
-Phụ thuộc vào sự hợp tác của
bệnh nhân.


2.Hàm giữ khoảng cố định
• -Lưu giữ nhờ các khâu
nắn chỉnh hoặc các
chụp thép có sẵn.
• -Có thể 1 bên hoặc 2
bên.


2.Hàm giữ khoảng cố định
Phân loại
Hàm giữ khoảng 1 bên
Hàm giữ khoảng 2 bên

Hàm distal shoe


2.Hàm giữ khoảng cố định
2.1.Hàm một bên
• -Được đặt ở 1 bên của cung
hàm để giữ cho 1 răng.
• -Cấu tạo:
• +1 vòng nhẫn bao quanh
răng hoặc 1 chụp thép.
• +1 vòng kim loại ở khoảng
mất răng.


2.Hàm giữ khoảng cố định
2.1.Hàm một bên

• Chỉ định:
• -Mất răng hàm sữa 1 bên.
• -Mất răng hàm sữa 2 bên
trước khi thay răng cửa.


Hàm một bên


Hàm một bên


Hàm một bên

2.Hàm giữ khoảng cố định
2.2.Hàm hai bên
• -Được dùng để giữ khoảng
2 bên và sử dụng cho các
răng hàm.
• -Chỉ định:
• +Mất răng 2 bên cung hàm.
• +Mất nhiều răng nhưng
phải có răng trụ phù hợp.


2.Hàm giữ khoảng cố định
2.2.Hàm hai bên
• Cấu tạo:
• +Vòng nhẫn hoặc chụp thép
nối với nhau bằng 1 cung dây
ở phía trong của các răng phía
trước.
• +Gồm 2 loại:
•

Cung qua khẩu cái

•

Cung Nance

2.Hàm giữ khoảng cố định
2.2.Hàm hai bên

Cung qua khẩu cái