5 bien ban nghiem thu cong trinh vao su dung

CHỦ ĐẦU TƯ

TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ
SƠN LA

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn La, ngày 10 tháng 7 năm 2012

BIÊN BẢN
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH
HOẶC CÔNG TRÌNH ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
1. Công trình: Trường cao đẳng y tế sơn la
2. Hạng mục công trình: Nhà ký túc xá học sinh lào
3. Địa điểm xây dựng: thành phố sơn la - tỉnh sơn la
Hội đồng nghiệm thu bao gồm:
Đại diện chủ đầu tư: TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ SƠN LA
Ông: Lê Anh Tuân
Chức vụ: Hiệu trưởng
Ông: Trịnh Quốc Tuấn
Chức vụ: Trưởng phòng tổ chức
Đại diện đơn vị thi công xây dựng: DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
Ông: Nguyễn Văn Bẩy
Chức vụ: Giám đốc
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: Kỹ thuật thi công
Đại diện tổ chức tư vấn giám sát thi công: BAN QUẢN LÝ CÔNG TRÌNH DD - CN, SỞ
XÂY DỰNG SƠN LA

Ông: Đinh Văn Trần Phú

Chức vụ: Giám đốc
Ông: Lê Huy Hùng
Chức vụ: Cán bộ QLDA
Ông: Nguyễn Văn Viết
Chức vụ: Giám sát thi công
Đại diện tổ chức tư vấn thiết kế: CÔNG TY CP TƯ VẤN XÂY DỰNG SƠN LA
Ông: Trần Quốc Hội
Chức vụ: Giám đốc
Ông:
Chức vụ: Cán bộ thiết kế
4. Thời gian tiến hành nghiệm thu:
Bắt đầu: 15h30 ngày 10 tháng 7 năm 2012
Kết thúc: 17h30 ngày 10 tháng 7 năm 2012
5. Đánh giá hạng mục công trình xây dựng, Công trình xây dựng
a. Tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu:
- Hồ sơ, tài liệu thiết kế: Hồ sơ thiết kế do đơn vị Công ty cổ phần tư vấn xây dựng
Sơn La lập.
- Tiêu chuẩn kỹ thuật áp dụng trong khi thi công, kiểm tra và nghiệm thu:


TCVN 4447-1987; TCVN 4085-1985; TCVN 4459-1987; TCVN 4453-1995; TCXD
170-1989; TCVN 5674-1992; TCXD 46-1984; TCVN 4519-1988, TCVN 3712006 ...
- Các biên bản nghiệm thu các công tác xây lắp, lắp đặt thiết bị tĩnh, chạy thử đơn
động và liên động không tải: Biên bản công tác xây lắp, lắp đặt số 01 - 25 kèm theo.
- Biên bản nghiệm thu các giai đoạn hoàn thành xây lắp: Có biên bản số 01 - 04 kèm
theo.
- Biên bản nghiệm thu thiết bị chạy thử tổng hợp: .......................................................
- Biên bản của cơ quan quản lý về chất lượng công trình xây dựng.
........................................................................................................................................
- Hồ sơ pháp lý và tài tài liệu quản lý chất chất lượng.

........................................................................................................................................
Thời gian thi công:
- Ngày khởi công: tháng 6/2011
- Ngày hoàn thành: tháng 7/2012
- Quy mô đưa công trình vào sử dụng của hạng mục công trình hoặc công trình:
(Quy mô xây dựng, công suất, công nghệ, các thông số kỹ thuật chủ yếu):
+ Nhà ký túc xá học sinh Lào có diện tích sàn là 680m2.
+ Sân bê tông.
b: Chất lượng (Kỹ thuật và mỹ thuật K) thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị của
các hạng mục và toàn bộ công trình so với yêu cầu của thiết kế đã được phê duyệt.
- Chất lượng thi công xây dựng:
Hạng mục Nhà ký túc xá học sinh Lào + sân bê tông thuộc công trình Trường
cao đẳng Y tế Sơn La đã thi công xong bao gồm các thành phần công việc: Bê tông
cốt thép móng, giằng móng, xây móng đá hộc móng, bê tông giằng móng, bê tông
cột, dầm sàn, lợp mái; xây tường, trát, láng, lát nền; bả ma tít lăn sơn; gia công lắp
dựng cửa thép hộp, vách kính; lắp đặt hệ thống thoát nước mái; lắp đặt điện chiếu
sáng và một số công việc khác đạt yêu cầu chất lượng, kỹ, mỹ thuật, khối lượng theo
hồ sơ thiết kế được duyệt và bản vẽ bổ sung, thay đổi thiết kế. Đảm bảo đúng qui
trình thi công và nghiệm thu. Các loại vật tư, vật liệu đưa vào công trình đúng chủng
loại theo yêu cầu của hồ sơ thiết.
- Chất lượng thi công lắp đặt thiết bị:.............................................................................
- Các biện pháp phòng chống cháy nổ, an toàn lao động, an toàn vận hành, bảo vệ
môi trường, an toàn đê điều, an toàn giao thông.... (Nêu tóm tắt).
- Các biện pháp phòng chống cháy nổ: Đạt yêu cầu
- Các biện pháp an toàn lao động: Đạt yêu cầu
- Các biện pháp an toàn vận hành: Đạt yêu cầu
- Các biện pháp bảo vệ môi trường: Đạt yêu cầu


- Các biện pháp an toàn đê điều:.....................................................................................

- Các biện pháp an toàn giao thông:...............................................................................
- Những sửa đổi trong quá trình thi công xây dựng và lắp đặt thiết bị so với thiết kế
đã được phê duyệt:
Bổ sung thêm sân bê tông, rãnh thoát nước.
(Có biên bản bổ sung phát sinh kèm theo )
c: Các ý kiến khác (nếu có): Không
6. Kết luận:
- Chấp nhận (Hay không chấp nhận ) nghiệm thu hoàn thành hạng mục công
trình hoặc công trình để đưa vào sử dụng: Hạng mục công trình Nhà ký túc xá học
sinh Lào + sân bê tông thi công xong đạt yêu cầu chất lượng, kỹ, mỹ thuật, khối
lượng theo hồ sơ thiết kế được duyệt và biên bản sửa đổi bổ sung thiết kế. Hội đồng
nhất trí nghiệm thu và cho phép bàn giao công trình xây dựng xong đưa vào sử dụng.
- Yêu cầu và thời hạn phải sửa chữa xong các khiếm khuyết mới đưa hạng
mục công trình hoặc công trình vào sử dụng: Không
Các thành phần tham gia nghiệm thu
Chủ đầu tư
Doanh nghiệp xây lắp
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

TV thiết kế
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

TVGS thi công xây lắp
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

Các phụ lục kèm theo: (nếu có)
- Các biên bản nghiệm thu các công tác xây lắp của Chủ đầu tư: Công tác xây lắp, lắp đặt thiết bị tĩnh, chạy
thử đơn động và liên động không tải:
- Biên bản nghiệm thu các giai đoạn hoàn thành xây lắp:

- Biên bản nghiệm thu thiết bị tổng hợp chạy thử tổng hợp......
- Biên bản các cơ quan quản lý Nhà nước về chất lượng công trình xây dựng, kiểm tra hồ sơ nghiệm thu
hoàn thành hạng mục công trình hoặc công trình thuộc dự án.
- Hồ sơ pháp lý và tài liệu quản lý chất lượng.