BM05 BB nghiem thu cong viec
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (202.38 KB, 24 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
__________________________________________
Sơn La, ngày 20 tháng 04 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 01
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhàkhám và điều trị.
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU:
ĐÀO XÚC ĐẤT NỀN ĐƯỜNG, NỀN SÂN, MÓNG BỒN HOA V/C ĐỔ ĐI
II. THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1. Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La. (nếu có)
Ông: …………………
Chức vụ: ……………………………….
2. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: Phan Anh Tuấn
Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3. Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: CB KT
III. THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Bắt đầu: 14h00' ngày 20 tháng 04 năm 2016
Kết thúc: 15h00' ngày 20 tháng 04 năm 2016
Địa điểm tại : Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La
IV. NỘI DUNG
1. Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: 01/PYCNT ngày
20 tháng 04 năm 2016
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất
lượng và bảo trì công trình xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận: Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 của Uỷ ban nhân
dân tỉnh Sơn La. V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và dự toán công trình Sân
lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị thuộc dự án Bệnh
viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
-Theo bản vẽ đã được thẩm tra số:…………………………………………………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 4055-1985 tổ chức thi
công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN:2287-1978 hệ thống tiêu chuẩn
an toàn LĐ; TCVN:4447-2012 công tác đất thi công và nghiệm thu; TCVN: 4516-1988
hoàn thiện mặt bằng xây dựng; TCVN: 9361-2012 công tác nền móng.
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 16/2016/HĐ-XL ngày 15/04/2016
giữa Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý
Bằng V/v thi công gói thầu số 04. Thi công xây dựng công trình hạng mục: Sân lát
gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị Bệnh viện Phong và Da
liễu tỉnh Sơn La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) ……………
- Bản vẽ hoàn công: …………………………………………………………………
- Những điều kiện chuẩn bị thi công công việc tiếp theo.
2. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây
dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
STT
1
Nội dung kiểm tra
Kiểm tra công tác tim, cốt, máy móc thi
công, phương tiện vận chuyển.
2 Kiểm tra bề mặt nền đường, nền sân đều,
phẳng,
3 Kiểm tra kích thước hình học theo hồ sơ TK
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không
đạt
x
x
x
Ghi chú
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công
tác nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu.
3. Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu công việc: (Đào xúc đất nền sân, nền đường, móng bồn
hoa V/c đổ đi). Nhất trí cho phép triển khai những công việc tiếp theo.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu
khác (nếu có): Không
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
(Nếu có)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CÁN BỘ GIÁM SÁT
………………………………
Nguyễn Tiến Hợi
Phan Anh Tuấn
DOANH NGHIỆP TNXD
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LÝ BẰNG
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn la, ngày 20 tháng 04 năm 2016
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số : 01/PYC -NT
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
Địa điểm xây dựng: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La.
Kính gửi:
BỆNH VIỆN PHONG & DA LIỄU TỈNH SƠN LA
BAN QLDA-ĐTXD CÁC CT-DDCN TỈNH SƠN LA
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu:
ĐÀO XÚC ĐẤT NỀN ĐƯỜNG, NỀN SÂN, MÓNG BỒN HOA V/C ĐỔ ĐI
2. Thời gian đề nghị nghiệm thu:
Bắt đầu: 14h00 ngày 20 tháng 04 năm 2016
3. Tự đánh giá công việc đề nghị nghiệm thu:
Nhà thầu chúng tôi đã tiến hành triển khai thi công theo đúng thiết kế, các tiêu
chuẩn, quy chuẩn, công việc xây dựng hoàn thành.
Đề nghị Chủ đầu tư, tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng đã
hoàn thành trên để nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4. Thời gian giao nhận phiếu đề nghị nghiệm thu:
Ngày 20 tháng 04 năm 2016
Nơi nhận:
- Như trên
- Lưu DN
DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
__________________________________________
Sơn La, ngày 23 tháng 04 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 03
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU:
ĐỆM CÁT NỀN SÂN, ĐỆM ĐÁ 4X6 NỀN ĐƯỜNG, BT LÓT MÓNG BỒN HOA ĐÁ 4X6 M100#
II. THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1. Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La. (nếu có)
Ông: …………………
Chức vụ: ……………………………….
2. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: Phan Anh Tuấn
Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3. Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: CB KT
III. THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Bắt đầu: 14h30' ngày 23 tháng 04 năm 2016
Kết thúc: 16h00' ngày 23 tháng 04 năm 2016
Địa điểm tại : Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La
IV. NỘI DUNG
1. Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: 03/PYCNT ngày
23 tháng 04 năm 2016
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất
lượng và bảo trì công trình xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận: Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 của Uỷ ban nhân
dân tỉnh Sơn La. V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và dự toán công trình Sân
lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị thuộc dự án Bệnh
viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
-Theo bản vẽ đã được thẩm tra số:………………………………………………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 4055-1985 tổ chức thi
công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN: 4516-1988 hoàn thiện mặt bằng
xây dựng; TCVN: 9361-2012 công tác nền móng.
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 16/2016/HĐ-XL ngày 15/04/2016
giữa Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý
Bằng V/v thi công gói thầu số 04. Thi công xây dựng công trình hạng mục: Sân lát
gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà. Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn
La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) ……………
- Bản vẽ hoàn công:………………. …………………………………………………
- Những điều kiện chuẩn bị thi công công việc tiếp theo.
2. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây
dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
STT
1
Nội dung kiểm tra
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không
đạt
Ghi chú
Kiểm tra công tác tim, cốt, máy móc thi
x
công.
2 Kiểm tra bề mặt nền đường, nền sân đều,
x
phẳng,
3 Kiểm tra kích thước hình học theo hồ sơ TK
x
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công
tác nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu.
3. Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu công việc: (Đệm cát nền sân, đệm đá 4x6 nền đường, BT
lót móng bồn hoa đá 4x6 M 100#). Nhất trí cho phép triển khai những công việc tiếp
theo.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu
khác (nếu có): Không
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
(Nếu có)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CÁN BỘ GIÁM SÁT
………………………………
Nguyễn Tiến Hợi
Phan Anh Tuấn
DOANH NGHIỆP TNXD
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LÝ BẰNG
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn la, ngày 23 tháng 04 năm 2016
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số : 03/PYC -NT
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
Địa điểm xây dựng: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La.
Kính gửi:
BỆNH VIỆN PHONG & DA LIỄU TỈNH SƠN LA
BAN QLDA-ĐTXD CÁC CT-DDCN TỈNH SƠN LA
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu:
ĐỆM CÁT NỀN SÂN, ĐỆM ĐÁ 4X6 NỀN ĐƯỜNG, BT LÓT MÓNG BỒN HOA ĐÁ 4X6 M100#
2. Thời gian đề nghị nghiệm thu:
Bắt đầu: 14h00 ngày 23 tháng 04 năm 2016
3. Tự đánh giá công việc đề nghị nghiệm thu:
Nhà thầu chúng tôi đã tiến hành triển khai thi công theo đúng thiết kế, các tiêu
chuẩn, quy chuẩn, công việc xây dựng hoàn thành.
Đề nghị Chủ đầu tư, tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng đã
hoàn thành trên để nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4. Thời gian giao nhận phiếu đề nghị nghiệm thu:
Ngày 23 tháng 04 năm 2016
Nơi nhận:
- Như trên
- Lưu DN
DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
__________________________________________
Sơn La, ngày 26 tháng 04 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 04
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU:
BÊ TÔNG NỀN ĐƯỜNG ĐÁ 1X2 MÁC 200
II. THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1. Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La. (nếu có)
Ông: …………………
Chức vụ: ……………………………….
2. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: Phan Anh Tuấn
Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3. Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: CB KT
III. THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Bắt đầu: 15h00' ngày 26 tháng 04 năm 2016
Kết thúc: 16h00' ngày 26 tháng 04 năm 2016
Địa điểm tại : Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La
IV. NỘI DUNG
1. Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: 04/PYCNT ngày
26 tháng 04 năm 2016
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất
lượng và bảo trì công trình xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận: Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 của Uỷ ban nhân
dân tỉnh Sơn La. V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và dự toán công trình Sân
lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị thuộc dự án Bệnh
viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
-Theo bản vẽ đã được thẩm tra số;………………………………………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 4055-1985 tổ chức thi
công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN: 4453-1987 kết cấu bê tông;
TCVN: 9361-2012 công tác nền móng.TCVN: 4314-1986 vữa xây dựng.TCVN: 40871985 máy xây dựng.
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 16/2016/HĐ-XL ngày 15/04/2016
giữa Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý
Bằng V/v thi công gói thầu số 04. Thi công xây dựng công trình hạng mục: Sân lát
gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà. Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn
La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) ……………
- Bản vẽ hoàn công:………………. …………………………………………………
- Những điều kiện chuẩn bị thi công công việc tiếp theo.
2. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây
dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
STT
1
Nội dung kiểm tra
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không
đạt
Ghi chú
Kiểm tra công tác tim, cốt, máy móc thi
x
công, kích thước hình học.
2 Kiểm tra bề mặt BT nền đường, đông đặc,
x
đều, phẳng, không khuyết tật.
3 Công tác pha trộn vữa bê tông
x
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công
tác nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu.
3. Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu công việc: (Bê tông nền đường đá 1x2 mác 200). Nhất trí
cho phép triển khai những công việc tiếp theo.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu
khác (nếu có): Không
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
(Nếu có)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CÁN BỘ GIÁM SÁT
………………………………
Nguyễn Tiến Hợi
Phan Anh Tuấn
DOANH NGHIỆP TNXD
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LÝ BẰNG
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn la, ngày 26 tháng 04 năm 2016
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số : 04/PYC -NT
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
Địa điểm xây dựng: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La.
Kính gửi:
BỆNH VIỆN PHONG & DA LIỄU TỈNH SƠN LA
BAN QLDA-ĐTXD CÁC CT-DDCN TỈNH SƠN LA
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu:
BÊ TÔNG NỀN ĐƯỜNG ĐÁ 1X2 MÁC 200
2. Thời gian đề nghị nghiệm thu:
Bắt đầu: 14h00 ngày 26 tháng 04 năm 2016
3. Tự đánh giá công việc đề nghị nghiệm thu:
Nhà thầu chúng tôi đã tiến hành triển khai thi công theo đúng thiết kế, các tiêu
chuẩn, quy chuẩn, công việc xây dựng hoàn thành.
Đề nghị Chủ đầu tư, tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng đã
hoàn thành trên để nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4. Thời gian giao nhận phiếu đề nghị nghiệm thu:
Ngày 26 tháng 04 năm 2016
Nơi nhận:
- Như trên
- Lưu DN
DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
__________________________________________
Sơn La, ngày 27 tháng 04 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 05
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU:
XÂY TƯỜNG BỒN HOA GẠCH CHỈ TUYNEN VXM 50#, TRÁT TƯỜNG BỒN HOA VXM 50#
II. THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1. Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La. (nếu có)
Ông: …………………
Chức vụ: ……………………………….
2. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: Phan Anh Tuấn
Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3. Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: CB KT
III. THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Bắt đầu: 15h30' ngày 27 tháng 04 năm 2016
Kết thúc: 16h30' ngày 27 tháng 04 năm 2016
Địa điểm tại : Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La
IV. NỘI DUNG
1. Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: 05/PYCNT ngày
27 tháng 04 năm 2016
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất
lượng và bảo trì công trình xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận: Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 của Uỷ ban nhân
dân tỉnh Sơn La. V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và dự toán công trình Sân
lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị thuộc dự án Bệnh
viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
-Theo bản vẽ đã được thẩm tra số………………………………………………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 4055-1985 tổ chức thi
công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN: 4314-1986 vữa xây dựng.TCVN:
4087-1985 máy xây dựng.
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 16/2016/HĐ-XL ngày 15/04/2016
giữa Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý
Bằng V/v thi công gói thầu số 04. Thi công xây dựng công trình hạng mục: Sân lát
gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà. Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn
La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) ……………
- Bản vẽ hoàn công:………………. …………………………………………………
- Những điều kiện chuẩn bị thi công công việc tiếp theo.
2. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây
dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
STT
1
Nội dung kiểm tra
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không
đạt
Ghi chú
Kiểm tra công tác tim, cốt, máy móc thi
x
công, kích thước hình học.
2 Kiểm tra bề mặt tường trát, đều,nhẵn, phẳng
x
3 Công tác pha trộn vữa xây, trát
x
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công
tác nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu.
3. Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu công việc: (Xây tường bao bồn hoa gạch chi tuy nen VXM
mác 50, trát tường bồn hoa VXM mác 50). Nhất trí cho phép triển khai những công
việc tiếp theo.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu khác
(nếu có): Không
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
(Nếu có)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CÁN BỘ GIÁM SÁT
………………………………
Nguyễn Tiến Hợi
Phan Anh Tuấn
DOANH NGHIỆP TNXD
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LÝ BẰNG
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn la, ngày 27 tháng 04 năm 2016
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số : 05/PYC -NT
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
Địa điểm xây dựng: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La.
Kính gửi:
BỆNH VIỆN PHONG & DA LIỄU TỈNH SƠN LA
BAN QLDA-ĐTXD CÁC CT-DDCN TỈNH SƠN LA
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu:
XÂY TƯỜNG BỒN HOA GẠCH CHỈ TUYNEN VXM 50#, TRÁT TƯỜNG BỒN HOA VXM 50#
2. Thời gian đề nghị nghiệm thu:
Bắt đầu: 15h00 ngày 27 tháng 04 năm 2016
3. Tự đánh giá công việc đề nghị nghiệm thu:
Nhà thầu chúng tôi đã tiến hành triển khai thi công theo đúng thiết kế, các tiêu
chuẩn, quy chuẩn, công việc xây dựng hoàn thành.
Đề nghị Chủ đầu tư, tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng đã
hoàn thành trên để nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4. Thời gian giao nhận phiếu đề nghị nghiệm thu:
Ngày 27 tháng 04 năm 2016
Nơi nhận:
- Như trên
- Lưu DN
DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
__________________________________________
Sơn La, ngày 29 tháng 04 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 06
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU:
LÁT NỀN SÂN GẠCH BLOCK TỰ CHÈN
II. THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1. Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La. (nếu có)
Ông: …………………
Chức vụ: ……………………………….
2. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: Phan Anh Tuấn
Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3. Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: CB KT
III. THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Bắt đầu: 15h00' ngày 29 tháng 04 năm 2016
Kết thúc: 16h00' ngày 29 tháng 04 năm 2016
Địa điểm tại : Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La
IV. NỘI DUNG
1. Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: 06/PYCNT ngày
29 tháng 04 năm 2016
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất
lượng và bảo trì công trình xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận: Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 của Uỷ ban nhân
dân tỉnh Sơn La. V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và dự toán công trình Sân
lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị thuộc dự án Bệnh
viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
-Theo bản vẽ đã được thẩm tra số………………………………………………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 4055-1985 tổ chức thi
công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN: 9377-1:2012 công tác hoàn thiện
trong xây dựng thi công và nghiệm thu. Phần 1 công tác lát;
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 16/2016/HĐ-XL ngày 15/04/2016
giữa Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý
Bằng V/v thi công gói thầu số 04. Thi công xây dựng công trình hạng mục: Sân lát
gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà. Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn
La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) ……………
- Bản vẽ hoàn công:………………. …………………………………………………
- Những điều kiện chuẩn bị thi công công việc tiếp theo.
2. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây
dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
STT
1
Nội dung kiểm tra
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không
đạt
Ghi chú
Kiểm tra công tác tim, cốt, kích thước hình
x
học.
2 Kiểm tra bề mặt nền lát, đều, phẳng
x
3 Độ ổn định nền lát
x
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công
tác nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu.
3. Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu công việc: (Lát nền sân gạch Block tự chèn nền sân).
Nhất trí cho phép triển khai những công việc tiếp theo.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu khác
(nếu có): Không
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
(Nếu có)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CÁN BỘ GIÁM SÁT
………………………………
Nguyễn Tiến Hợi
Phan Anh Tuấn
DOANH NGHIỆP TNXD
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LÝ BẰNG
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn la, ngày 29 tháng 04 năm 2016
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số : 06/PYC -NT
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
Địa điểm xây dựng: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La.
Kính gửi:
BỆNH VIỆN PHONG & DA LIỄU TỈNH SƠN LA
BAN QLDA-ĐTXD CÁC CT-DDCN TỈNH SƠN LA
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu:
LÁT NỀN SÂN GẠCH BLOCK TỰ CHÈN
2. Thời gian đề nghị nghiệm thu:
Bắt đầu: 15h00 ngày 29 tháng 04 năm 2016
3. Tự đánh giá công việc đề nghị nghiệm thu:
Nhà thầu chúng tôi đã tiến hành triển khai thi công theo đúng thiết kế, các tiêu
chuẩn, quy chuẩn, công việc xây dựng hoàn thành.
Đề nghị Chủ đầu tư, tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng đã
hoàn thành trên để nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4. Thời gian giao nhận phiếu đề nghị nghiệm thu:
Ngày 29 tháng 04 năm 2016
Nơi nhận:
- Như trên
- Lưu DN
DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
__________________________________________
Sơn La, ngày 02 tháng 05 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ: 07
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
I. ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU: SƠN TƯỜNG BỒN HOA BẰNG SƠN NGOÀI NHÀ KHÔNG
BẢ 1 NƯỚC LÓT 2 NƯỚC PHỦ MẦU
II. THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1. Đại diện chủ đầu tư: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La. (nếu có)
Ông: …………………
Chức vụ: ……………………………….
2. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: Phan Anh Tuấn
Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3. Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi
Chức vụ: CB KT
III. THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Bắt đầu: 14h00' ngày 02 tháng 05 năm 2016
Kết thúc: 15h00' ngày 02 tháng 05 năm 2016
Địa điểm tại : Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La
IV. NỘI DUNG
1. Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: 07/PYCNT ngày
02 tháng 05 năm 2016
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất
lượng và bảo trì công trình xây dựng.
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã
được chấp thuận: Quyết định số: 539/QĐ – UBND ngày 11/03/2016 của Uỷ ban nhân
dân tỉnh Sơn La. V/v phê duyệt hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công và dự toán công trình Sân
lát gạch, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị thuộc dự án Bệnh
viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
-Theo bản vẽ đã được thẩm tra số:………………………………………………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 4055-1985 tổ chức thi
công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN:
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 16/2016/HĐ-XL ngày 15/04/2016
giữa Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý
Bằng V/v thi công gói thầu số 04. Thi công xây dựng công trình hạng mục: Sân lát
gach, đường bê tông, bồn hoa xung quanh nhà. Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn
La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong
quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01.
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) ……………
- Bản vẽ hoàn công:………………. …………………………………………………
- Những điều kiện chuẩn bị thi công công việc tiếp theo.
2. Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây
dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
STT
Nội dung kiểm tra
Kết quả kiểm tra
Đạt
Không
đạt
1
Kiểm tra chất lượng, kích thước hình học,
khối lượng TC
x
2
Kiểm tra bề mặt tường sơn, đều, sắc nét
x
3
Kiểm tra kỹ, mỹ quan, độ ổn định
x
Ghi chú
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công
tác nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu.
3. Kết luận:
- Đồng ý nghiệm thu công việc: (Sơn tường bồn hoa bằng sơn ngoài nhà không
bả 1 nước lót 2 nước phủ mầu). Nhất trí cho phép triển khai những công việc tiếp
theo.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu khác
(nếu có): Không
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
(Nếu có)
KỸ THUẬT THI CÔNG
CÁN BỘ GIÁM SÁT
………………………………
Nguyễn Tiến Hợi
Phan Anh Tuấn
DOANH NGHIỆP TNXD
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
LÝ BẰNG
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn la, ngày 02 tháng 05 năm 2016
PHIẾU YÊU CẦU NGHIỆM THU
CÔNG VIỆC XÂY DỰNG
Số : 07/PYC -NT
Công trình: Bệnh viện Phong và Da liễu tỉnh Sơn La.
Hạng mục: Gói thầu số 04 – Xây lắp hạng mục: Sân lát gach, đường bê tông,
bồn hoa xung quanh nhà khám và điều trị.
Địa điểm xây dựng: Bản Cọ, P Chiềng An, TP Sơn La, tỉnh Sơn La.
Kính gửi:
BỆNH VIỆN PHONG & DA LIỄU TỈNH SƠN LA
BAN QLDA-ĐTXD CÁC CT-DDCN TỈNH SƠN LA
1. Đối tượng đề nghị nghiệm thu: SƠN TƯỜNG BỒN HOA BẰNG SƠN NGOÀI NHÀ
KHÔNG BẢ 1 NƯỚC LÓT 2 NƯỚC PHỦ MẦU
2. Thời gian đề nghị nghiệm thu:
Bắt đầu: 15h00 ngày 02 tháng 05 năm 2016
3. Tự đánh giá công việc đề nghị nghiệm thu:
Nhà thầu chúng tôi đã tiến hành triển khai thi công theo đúng thiết kế, các tiêu
chuẩn, quy chuẩn, công việc xây dựng hoàn thành.
Đề nghị Chủ đầu tư, tư vấn giám sát tổ chức nghiệm thu công việc xây dựng đã
hoàn thành trên để nhà thầu triển khai các công việc tiếp theo.
4. Thời gian giao nhận phiếu đề nghị nghiệm thu:
Ngày 02 tháng 05 năm 2016
Nơi nhận:
- Như trên
- Lưu DN
DOANH NGHIỆP TNXD LÝ BẰNG
