1 phan mong bien ban KT VT DV

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Mộc châu, ngày …………. tháng …….…… năm 2015
BIÊN BẢN SỐ: ……………
BIÊN BẢN KIỂM TRA VẬT TƯ VẬT LIỆU
ĐƯA VÀO SỬ DỤNG CÔNG TRÌNH

Công trình: Xây dựng Tường rào – Kho muối Mộc Châu
Hạng mục: Kè chắn đất, cổng, tường rào
Địa điểm xây dựng: Bản Bó Bun – Thị trấn nông trường huyện Mộc Châu
Tư vấn giám sát thi công: Ban quản lý công trình DD -CN sở xây dựng sơn la
Ông: Nguyễn Văn Viết

Chức vụ: Cán bộ giám sát A

Đơn vị thi công: Doanh nghiệp TNXD Lý Bằng
Ông: Nguyễn Tiến Hợi

Chức vụ: Cán bộ KT

Nội dung kiểm tra
Các bên tham gia kiểm tra vật tư vật liệu tập kết tại công trình ( kiểm tra chủng
loại, quy cách kích thước chi tiết các VT, VL… )
Giai đoạn thi công công trình: ……………………………………………………….……….……………………………………………………
STT

LOẠI VẬT LIỆU VẬT TƯ

QUY CÁCH, KÍCH
THƯỚC HÌNH HỌC

NHÃN HIỆU, NƠI
SẢN XUẤT

1

2

3

4


Kết luận: ………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
Biên bản này là cơ sở xác định chủng loại vật tư tập kết và đưa vào sử dụng
công trình:
TƯ VẤN GIÁM SÁT

ĐƠN VỊ THI CÔNG

(Ký, ghi rõ họ tên)

(Ký, ghi rõ họ tên)

Nguyễn Văn Viết

Nguyễn Tiến Hợi