Viêm âm đạo do trichomonas vaginalis, gardnerella vaginalis và do nấm Đề cương sản tổng hợp

Câu 72: Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt 3 loại viêm âm đạo: do Trichomonas
Vaginalis, Gardnerella Vaginalis và do nấm.
I.
•
•
•
•
•
•
•
•

Đại cương.
Viêm âm đạo là một trong những hình thái của viêm sinh dục.
Bệnh khá phổ biến, đóng vai trò quan trọng trong bệnh lý phụ khoa vì là nguyên nhân
ảnh hưởng đến sức khỏe, hoạt động sinh sản của người phụ nữ.
Bệnh hay gặp trong độ tuổi hoạt động sinh dục.
Bệnh thường biểu hiện bằng hội chứng tiết dịch âm đạo.
Có thể gặp hình thái cấp hoặc mạn tính, hình thái mạn tính hay gặp hơn, gây nhiều biến
chứng (vô sinh, rối loạn kinh nguyệt, ung thư), chẩn đoán và điều trị khó khăn.
Bệnh nếu ko đc điều trị  biến chứng: viêm tiểu khung, vô sinh, sảy thai, đẻ non, GEU,
…
Phát hiện sớm, điều trị có thể khỏi hẳn, tránh đc biến chứng.
Một số nguyên nhân thường gặp gây viêm âm đạo: Trichomonas Vaginallis, Gardnerella
Vaginalis, nấm,…

II . CĐPB

Ldvv
Khí hư

Mùi
pH
Test Sniff
Soi HV

Viêm AD do trùng roi

Viêm AD- AH do nấm

- Khí hư loãng có bọt,
mùi hôi, ngứa AH, tiểu
khó
- Màu vàng xanh , loãng
, có bọt , Sl nhiều , mùi
nồng

- Ngứa nhiều, rát nóng
AH-AD , BN gãi xây
xước
- Màu trắng như váng
sữa/dính vào thành AD,
ở dưới có vết trợt, SL
nhiều, không hôi
Không mùi
<=4,5
(-)
- Bào tử nấm men/giả
sợi nấm

Có thể có mùi

>4,5
(+)
- Trùng roi
- BC>10TB/1VT

Viêm AD do Gardnerella
vaginalis
- Khí hư mùi hôi , có thể
ngứa
- nhiều ,hôi, đục, tăng
nên quanh thời kì phóng
noãn, trc kì kinh, mùi
hôi.
Có mùi hôi
>4,5???
(+)
- TB chứng cứ
- VK , k có BC