01 Biên bản nghiệm thu nội bộ công việc

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Xã Đông Hưng, ngày

tháng

năm 2016.

BIÊN BẢN SỐ: 01/NLH/NB
NGHIỆM THU NỘI BỘ CƠNG VIỆC XÂY DỰNG
Cơng trình: Trường tiểu học Đông Hưng, xã Đông Hưng, Thành phố
Thanh Hoá
Hạng mục: Nâng cấp, cải tạo nhà lớp học 07 phòng 01 tầng thành nhà
lớp học 14 phòng 02 tầng.
Địa điểm xây dựng: Xã Đơng Hưng, Thành phố Thanh Hố.
1. Đối tượng nghiệm thu: Phần phá dỡ.
- Phá dỡ kết cấu gạch đá, phá dỡ tường xây gạch. Phá dỡ kết cấu bê tơng bằng máy
khoan, bê tơng có cốt thép.
2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:
a/ Phòng kỹ thuật - Công ty Cổ phần Tư vấn Xây dựng và Thương mại
Thanh Hóa.
Ơng: Đào Trọng Mạnh
Chức vụ: Cán bộ phịng kỹ thuật.
b/ Ban chỉ huy cơng trình:
Ơng: Lê Văn Quang
Chức vụ: Cán bộ Kỹ thuật thi công.
3. Thời gian và địa điểm nghiệm thu:
Bắt đầu:
15 giờ 00 phút, ngày 30 tháng 07 năm 2016.
Kết thúc:
16 giờ 30 phút, ngày 30 tháng 07 năm 2016.

Tại: Hiện trường thi cơng cơng trình Trường tiểu học Đông Hưng, xã Đông
Hưng, thành phố Thanh Hoá.
4. Căn cứ nghiệm thu:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
Phiếu yêu cầu nghiệm thu công việc xây dựng của Nhà thầu thi công số:
01/NLH/YCNT.
Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được Chủ đầu tư phê duyệt và những thay đổi
thiết kế đã được chấp thuận;
Tiêu chuẩn, quy phạm xây dựng được áp dụng:
TCVN 4453: 1995- Kết cấu bê tơng và bê tơng cốt thép tồn khối. Quy phạm
thi công và nghiệm thu;
Hồ sơ mời thầu của Chủ đầu tư UBND xã Đơng Hưng, tp Thanh Hóa;
Hồ sơ trúng thầu của Công ty Cổ phần Tư vấn Xây dựng và Thương mại
Thanh Hóa;
Hợp đồng thi cơng xây dựng cơng trình số: 11.07/2016/HĐTC-XDCT ngày 11
tháng 07 năm 2016 giữa UBND xã Đơng Hưng, thành phố Thanh Hóa và Công ty
Cổ phần Tư vấn Xây dựng và Thương mại Thanh Hóa;


Biên bản nghiệm thu vật liệu, thiết bị, sản phẩm chế tạo sẵn trước khi đưa vào
sử dụng: 02/VL/A-B.
Các tài liệu thí nghiệm, quan trắc, kết quả thí nghiệm mẫu kiểm nghiệm của
đối tượng nghiệm thu;
Bản vẽ hồn cơng;
Nhật ký thi công, nhật ký giám sát và các văn bản khác có liên quan đến đối
tượng nghiệm thu;
Biên bản nghiệm thu nội bộ đối tượng nghiệm thu số:
/NLH/NB.
b) Về chất lượng công việc xây dựng:
Thi công đúng hồ sơ thiết kế được duyệt, đảm bảo yêu cầu kỹ thuật theo quy

trình, quy phạm hiện hành.
c) Các ý kiến khác nếu có: Khơng.
5. Kết luận:
Đồng ý nghiệm thu, đề nghị tư vấn giám sát nghiệm thu cơng việc trên.
Cán bộ phịng kỹ thuật

Cán bộ kỹ thuật thi công

Đào Trọng Mạnh

Lê Văn Quang