ABSCESS PHỔI ( bai giang ppt)

ABSCESS PHỔI


Mục tiêu

1.

Trình bày nguyên nhân và triệu chứng của abscess phổi

2.

Trình bày sơ lược cách điều trị bệnh


Định nghĩa
Abscess phổi là tình trạng nung mủ ở nhu mô phổi với sự tạo lập một
hay nhiều túi mủ, mủ này thoát ra ngoài và để lại hang chứa mủ
trong phần phổi bị phá hủy


Nguyên nhân
+ Nhiễm trùng hoại tử do vi khuẩn kỵ khí:
Fusobacterium nucleatum
Streptococcus hiếu khí
Peptostreptococcus…
+ Viêm phổi do Stap. aureus, Kleb. Pneumoniae
+ VK gram âm đường ruột: rất hiếm


Triệu chứng
Điều kiện thuận lợi của hít: nghiện rượu, dùng an

thần, hôn mê, gây mê…
1. Triệu chứng lâm sàng:
+ Sốt +/- ớn lạnh
+ Ho khạc đàm có thể có mủ
+ Đau ngực kiểu màng phổi
+ Khám: hội chứng đông đặc


2. Triệu chứng cận lâm sàng
+ Công thức máu: BC tăng nhất là BC đa nhân
trung tính
+ X Quang ngực: hình ảnh viêm phổi và sau đó có
sự thành lập ổ abscess với mực nước hơi
+ Nhuộm cấy đàm


ĐIỀU TRỊ
1.

Kháng sinh
Tùy theo bệnh cảnh lâm sàng, tác nhân gây bệnh, kinh tế…
Đánh giá đáp ứng điều trị:
+ Sốt giảm từ 3-7 ngày, hết sốt 7-10 ngày
+ Đàm bớt thối sau 3-10 ngày
+ X quang cải thiện


ĐIỀU TRỊ
2. Soi phế quản
Chỉ định:

+ Biểu hiện không điển hình
+ Thất bại với kháng sinh
Mục đích soi:
+ Phân biệt ung thư abscess hóa
+ Phát hiện bệnh căn bản: K, hẹp PQ, dị vật
+ Dẫn lưu tư thế


ĐIỀU TRỊ
Phẫu thuật:
+ Xuất huyết nặng
+ Ung thư PQ
+ Tắc PQ
+ Thất bại điều trị nội
+ Abscess rất lớn
+ Abscess để lâu trước khi điều trị
+ Do VK gram âm