bài giảng lấy mẫu máu động mạch
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (696.83 KB, 9 trang )
Lấy mẫu máu động mạch
Ts Bs Lê Thượng Vũ
Lấy mẫu máu động mạch
▪
▪
▪
▪
Chỉ định và chống chỉ định
Chuẩn bị
Kỹ Thuật
Tai biến
Chỉ định và chống chỉ định
▪
Chỉ định
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Chẩn đoán và đánh giá suy hô hấp
Theo dõi và hiệu chỉnh thông khí cơ học
Đánh giá và theo dõi thăng bằng kiềm
toan
Đánh giá oxyhemoglobin;
dyshemoglobin
Đánh giá bn tiền phẫu
Lấy máu xét nghiệm (choáng)
▪
Chống chỉ định
▪
▪
▪
▪
Rối loạn đông máu
Nhiễm trùng tại chỗ
Test Allen nguy cơ tắc mạch?
▪
Low PPV
Bất thường động tĩnh mạch ở vùng lấy
máu
Chuẩn bị
▪ Giải thích
▪
▪
▪
Không phải luôn luôn cần bản
đồng thuận
Lợi ích
Tác dụng phụ, tai biến
▪
▪
▪
Đau
Chảy máu
Tắc mạch
▪ Các thông số khi phân tích KMĐM
▪
▪
▪
▪
FiO 2
Hb
Nhiệt độ
SpO2
Chuẩn bị
▪ Dụng cụ
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Mâm
Bồn hủy kipm, vật nhọn
Gòn cồn
Găng
Heparin sodium hoặc lithium
Băng dán ép
Chuẩn bị
▪ Dụng cụ
▪
Ống chích lấy máu động mạch ≤ 3ml
Ống chích
Ống chích thường và Heparin
▪
▪
Tráng 0,5ml Heparin 0,1%
Bơm bỏ heparin dư (lượng tồn ước
tính 0,25ml)
▪
Ống chích chuyên dụng
Sodium ảnh hưởng nồng độ điện
giải
▪
▪
▪
Chống đông heparin khô hoặc lithium
có sẵn
Không ảnh hưởng pH
Không thay đổi nồng độ điện giải
Vô cảm
▪
Vô cảm
▪
Tình huống khẩn cấp
▪
▪
Lidocain tiêm dưới da BTS
Tính huống chương trình
▪
EMLA lidocain/prilocain băng kín
60 phút
Kỹ thuật
▪
▪
▪
▪
▪
▪
Vị trí
▪
▪
▪
▪
Quay
(Mu chân)
Đùi
Cánh tay
Nhận diện động mạch. Siêu âm.
Đâm kim
Nhận máu. Tìm lại động mạch
Rút kim
Đè ép
