Đại cương bệnh truyền nhiễm 2015

ĐẠI CƯƠNG
BỆNH TRUYỀN NHIỄM

TS.BS. HỒ ĐẶNG TRUNG NGHĨA
Bộ môn Nhiễm
Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch


• Tại sao phải học bệnh truyền nhiễm?
• 1928, Sir Alexander Fleming phát hiện ra
khả năng diệt khuẩn của Penicillin  thập
niên 1940 bắt đầu được sử dụng trên lâm
sàng  KHÁNG SINH LIỆU PHÁP 
Bệnh nhiễm trùng sẽ giảm và biến mất?
• Bệnh truyền nhiễm là bệnh liên quan đến
đói nghèo, trình độ dân trí thấp  kinh tế
phát triển, nâng cao dân trí thì bệnh sẽ
GIẢM & BIẾN MẤT?
• …???



Khuynh hướng thay đổi tỷ lệ tử vong theo nguyên nhân
ở trẻ sơ sinh & trẻ < 5 tuổi trên toàn cầu

The Lancet 2015 385, 430-440DOI: (10.1016/S0140-6736(14)61698-6)


Gánh nặng của bệnh truyền nhiễm
80% tử vong trẻ em <5
tuổi do 8 nguyên nhân

(2013):
1. Tử vong sơ sinh (44%)
2. Viêm phổi (13%)
3. Tiêu chảy (9%)
4. Sốt rét (7%)
5. HIV/AIDS (2%)
6. Sởi (2%)
7. Ho gà (2%)
8. Viêm màng não (2%)

The Lancet 2015 385, 430-440DOI: (10.1016/S0140-6736(14)61698-6)




Tình hình beänh truyeàn nhieãm



Tầm quan trọng của bệnh lây truyền từ động vật


CORONAVIRUS

Nguoàn: Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)


CORONAVIRUS

Nguoàn: Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)

Nguoàn: />

MERS-CoV


VUẽ DềCH MERS-CoV ễ HAỉN QUOC


VUẽ DềCH MERS-CoV ễ HAỉN QUOC


Figure 3

The Lancet DOI: (10.1016/S0140-6736(15)60454-8)
Copyright © 2015 Elsevier Ltd Terms and Conditions


Beänh nhieät ñôùi bò laõng queân

/>

World Health Day 2011


“Khoaûng troáng...”


Nguồn: />

HIEÄN TÖÔÏNG KHAÙNG THUOÁC

Nguoàn: />

LAN TRUYEÀN KHAÙNG THUOÁC

Nguoàn: />

Tại sao lo ngại?

2
4

Hậu quả kháng thuốc

Biện pháp

• Gia tăng tử vong liên quan
đến kháng thuốc
• Nhiều thách thức với công tác
chăm sóc và kiểm soát bệnh
nhiễm trùng
• Tăng chi phí y tế
• Đe dọa quay trở lại thời kỳ
trước kháng sinh
• Đe dọa các thành tựu y tế
• Thiệt hại kinh tế
• Thiếu sự phối hợp trong việc
ngăn chặn và phòng ngừa

•

•
•

•

Ngăn ngừa nhiễm trùng và
ngăn ngừa lan truyền kháng
thuốc
Giám sát tình hình kháng
thuốc, nguyên nhân…
Cải thiện việc kê toa và
chiến lược sử dụng kháng
sinh hợp lý
Phát triển thuốc kháng sinh
mới và xét nghiệm chẩn
đoán


Tóm lại…
Các thách thức trong giai đoạn sắp đến:
– Bệnh mới nổi hoặc tái nổi

• Phần lớn có nguồn gốc từ động vật
• Có tiềm năng gây dòch, thậm chí đại dòch

– Bệnh nhiệt đới bò lãng quên
– Kháng thuốc của vi sinh vật gây bệnh

• Kháng thuốc của trực trùng Gram âm,
Enterococcus spp. và S. aureus chủ yếu trong
môi trường bệnh viện
• Kháng thuốc của KSTSR, lao đa kháng, HIV…