Mau bien ban nghiem thu lap thiet bi

Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
Phơ Lơc 9
Chđ ®Çu t / Tỉng thÇu
EPC
………………………………….
C«ng tr×nh
……………………..
H¹ng mơc c«ng tr×nh
.................
…………………………………..

céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam
§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc
--------------------.........., ngµy.......... th¸ng......... n¨m..........

biªn b¶n sè ………………
NghiƯm thu l¾p ®Ỉt tÜnh thiÕt bÞ
………………
1. Tªn thiÕt bÞ/Cơm ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu bao gåm:
Sè
TT

ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu

§¬n
vÞ

Sè lỵng

C¬ së
chÕ t¹o

Ngµy
xt xëng

2. Héi ®ång nghiƯm thu bao gåm:
- C¸n bé kü tht cđa chđ ®Çu t hc cđa tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi
c«ng l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ do chđ ®Çu t thuª ( kü tht A)/ tỉng thÇu
EPC
- C¸n bé kü tht cđa doanh nghiƯp l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ ( kü tht B)/
thÇu phơ khi thùc hiƯn hỵp ®ång EPC :
- C¸n bé kü tht cđa doanh nghiƯp x©y dùng( kü tht B)/ thÇu phơ
khi thùc hiƯn hỵp ®ång EPC
- C¸n bé cđa doanh nghiƯp cung cÊp thiÕt bÞ (nÕu cã ):
3. Tiªu chn kü tht ¸p dơng khi thi c«ng, kiĨm tra vµ
nghiƯm thu : nªu cơ thĨ tªn , sè hiƯu tiªu chn
……………………………………………………………………………………
4. KiĨm tra t¹i hiƯn trêng
Sè
TT

Néi dung kiĨm tra

B¶n vÏ
thi c«ng sè

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)

Ph¬ng

ph¸p
kiĨm tra

KÕt qu¶
kiĨm tra
§¹t
Kh«n
g ®¹t


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
5. Khèi lỵng
Khèi lỵng
Sè
TT

C«ng t¸c l¾p ®Ỉt
thiÕt bÞ

§¬n
vÞ

theo
t.kÕ
®· ®ỵc
dut

®·

thùc
hiƯn

Thêi gian thi
c«ng
B¾t
®Çu

Hoµn
thµnh

6. Nh÷ng sưa ®ỉi so víi thiÕt kÕ ®· ®ỵc phª dut : (nÕu cã)
7. KiÕn nghÞ :
8. KÕt ln :
- ChÊp nhËn hay kh«ng chÊp nhËn nghiƯm thu ®Ĩ triĨn khai c¸c
c«ng viƯc tiÕp theo.
- Yªu cÇu vµ thêi h¹n ph¶i sưa ch÷a xong nh÷ng khiÕm khut
míi triĨn khai c¸c c«ng viƯc tiÕp theo.
C¸c thµnh phÇn tham gia héi ®ång nghiƯm thu : (Ký vµ ghi râ hä
tªn, chøc vơ)
- C¸n bé kü tht cđa chđ ®Çu t
hc cđa tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t
thi c«ng l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ do chđ
®Çu t thuª ( kü tht A)/ tỉng
thÇu EPC

- C¸n bé kü tht cđa doanh
nghiƯp x©y dùng (kü tht B)/
thÇu phơ khi thùc hiƯn hỵp ®ång
EPC

- C¸n bé kü tht cđa doanh - C¸n bé cđa doanh nghiƯp cung
nghiƯp l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ ( kü cÊp thiÕt bÞ
(nÕu cã)
tht B)/ thÇu phơ khi thùc hiƯn
hỵp ®ång EPC
C¸c phơ lơc kÌm theo :
- C¸c chøng chØ chÊt lỵng cđa n¬i
s¶n xt vµ kÕt qu¶ kiĨm tra.
- B¶n vÏ hoµn c«ng l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ
nghiƯm thu ( cã thĨ in ngay ë mỈt
sau biªn b¶n hc b¶n vÏ riªng kÌm
theo )

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM

Chđ ®Çu t / Tỉng thÇu
EPC
………………………………….
C«ng tr×nh
……………………..
H¹ng mơc c«ng tr×nh
.................
…………………………………..

Phơ lơc 10

céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam
§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc
______________________
.........., ngµy.......... th¸ng......... n¨m..........

biªn b¶n sè …………………..
NghiƯm thu thiÕt bÞ ch¹y thư ®¬n ®éng kh«ng t¶i
1. Tªn thiÕt bÞ/Cơm ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu bao gåm:
Sè
ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu
§¬n vÞ
TT

Sè lỵng

2. Héi ®ång nghiƯm thu bao gåm:
- C¸n bé kü tht cđa chđ ®Çu t hc cđa tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi c«ng
l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ do chđ ®Çu t thuª ( kü tht A)/ tỉng thÇu EPC
- C¸n bé kü tht cđa doanh nghiƯp l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ ( kü tht B)/ thÇu
phơ khi thùc hiƯn hỵp ®ång EPC:
- C¸n bé cđa doanh nghiƯp cung cÊp thiÕt bÞ (nÕu cã ):
3. Tiªu chn kü tht ¸p dơng khi thi c«ng, kiĨm tra vµ nghiƯm
thu
:
nªu
cơ
thĨ
tªn

,
sè
hiƯu
tiªu
chn
……………………………………………………………………………………
4. KiĨm tra t¹i hiƯn trêng c¸c thiÕt bÞ ®· l¾p ®Ỉt xong vµ theo dâi
qu¸ tr×nh ch¹y thư kh«ng t¶i ®¬n ®éng thiÕt bÞ:
Thêi gian ch¹y
KÕt qu¶
Sè
ThiÕt bÞ ch¹y thư
thư
TT
B¾t
Hoµn
§¹t
Kh«ng
®Çu
thµnh
®¹t

5. Nh÷ng sưa ®ỉi so víi thiÕt kÕ ®· ®ỵc phª dut : (nÕu cã)

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM

6. KiÕn nghÞ :
7. KÕt ln :
- ChÊp nhËn hay kh«ng chÊp nhËn nghiƯm thu ®Ĩ triĨn khai c¸c c«ng
viƯc tiÕp theo.
- Yªu cÇu vµ thêi h¹n ph¶i sưa ch÷a xong nh÷ng khiÕm khut míi
triĨn khai c¸c c«ng viƯc tiÕp theo.
C¸c thµnh phÇn tham gia héi ®ång nghiƯm thu : (Ký vµ ghi râ hä tªn,
chøc vơ)
- C¸n bé kü tht cđa chđ ®Çu t - C¸n bé kü tht cđa doanh nghiƯp
hc cđa tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ (kü tht B)/thÇu
c«ng l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ (kü tht phơ khi thùc hiƯn hỵp ®ång EPC
A) / tỉng thÇu EPC
- C¸n bé cđa doanh nghiƯp cung cÊp
thiÕt bÞ
( nÕu cã)
C¸c phơ lơc kÌm theo :
- C¸c biªn b¶n nghiƯm thu c«ng t¸c l¾p ®Ỉt
tÜnh thiÕt bÞ kÌm theo b¶n vÏ hoµn c«ng ;
- B¸o c¸o kÕt qu¶ thÝ nghiƯm kiĨm tra t¹i
chç.

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
Chđ ®Çu t / Tỉng thÇu
EPC
………………………………….

C«ng tr×nh
……………………..
H¹ng mơc c«ng tr×nh
.................
…………………………………..

Phơ lơc 11

céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam
§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc
______________________
.........., ngµy.......... th¸ng......... n¨m..........

biªn b¶n sè …………….
NghiƯm thu thiÕt bÞ ch¹y thư liªn ®éng kh«ng t¶i
1. Tªn thiÕt bÞ/Cơm ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu bao gåm:
Sè
ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu
§¬n vÞ
TT

Sè lỵng

2. Héi ®ång nghiƯm thu bao gåm:
- §¹i diƯn chđ ®Çu t hc §¹i diƯn tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi c«ng l¾p ®Ỉt
thiÕt bÞ do chđ ®Çu t thuª /§¹i diƯn tỉng thÇu EPC
- §¹i diƯn doanh nghiƯp l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ ( kü tht B)/ thÇu phơ khi thùc
hiƯn hỵp ®ång EPC:
- §¹i diƯn doanh nghiƯp cung cÊp thiÕt bÞ (nÕu cã ):
3. Tiªu chn kü tht ¸p dơng khi thi c«ng, kiĨm tra vµ nghiƯm

thu
:
nªu
cơ
thĨ
tªn
,
sè
hiƯu
tiªu
chn
……………………………………………………………………………………
4. KiĨm tra t¹i hiƯn trêng c¸c thiÕt bÞ ®· l¾p ®Ỉt xong vµ theo dâi
qu¸ tr×nh thiÕt bÞ ch¹y thư liªn ®éng kh«ng t¶i:
Thêi gian ch¹y
KÕt qu¶
Sè
ThiÕt bÞ ch¹y thư
thư
TT
B¾t
Hoµn
§¹t
Kh«ng
®Çu
thµnh
®¹t

5. Nh÷ng sưa ®ỉi so víi thiÕt kÕ ®· ®ỵc phª dut : (nÕu cã)
6. KiÕn nghÞ :

7. KÕt ln :
- ChÊp nhËn hay kh«ng chÊp nhËn nghiƯm thu ®Ĩ ch¹y thư liªn ®éng
cã t¶i .
- Yªu cÇu vµ thêi h¹n ph¶i sưa ch÷a xong nh÷ng khiÕm khut míi
ch¹y thư liªn ®éng cã t¶i.

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
C¸c thµnh phÇn tham gia héi ®ång nghiƯm thu :
- §¹i diƯn chđ ®Çu t hc §¹i diƯn
tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi c«ng l¾p
®Ỉt thiÕt bÞ do chđ ®Çu t thuª / §¹i
diƯn tỉng thÇu EPC (Ký, ghi râ hä
tªn, chøc vơ vµ ®ãng dÊu)

- §¹i diƯn doanh nghiƯp l¾p ®Ỉt
thiÕt bÞ (kü tht B) /thÇu phơ khi
thùc hiƯn hỵp ®ång EPC
(Ký, ghi râ hä tªn vµ chøc vơ)
- §¹i diƯn doanh nghiƯp cung cÊp
thiÕt bÞ ( nÕu cã ) (Ký, ghi râ hä tªn vµ
chøc vơ)

C¸c phơ lơc kÌm theo :
- C¸c biªn b¶n nghiƯm thu l¾p ®Ỉt tÜnh
thiÕt bÞ, nghiƯm thu thiÕt bÞ ch¹y thư kh«ng

t¶i ®¬n ®éng...) kÌm theo b¶n vÏ hoµn
c«ng ;
- B¸o c¸o kÕt qu¶ thÝ nghiƯm t¹i chç

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
Chđ ®Çu t
………………………………….
C«ng tr×nh
……………………..
H¹ng mơc c«ng tr×nh
.................
…………………………………..

Phơ lơc 12

céng hoµ x· héi chđ nghÜa viƯt nam
§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc
______________________
.........., ngµy.......... th¸ng......... n¨m..........

biªn b¶n sè ……………..
NghiƯm thu thiÕt bÞ ch¹y thư liªn ®éng cã t¶i
Tªn thiÕt bÞ/Cơm ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu bao gåm:
Sè
TT

ThiÕt bÞ ®ỵc nghiƯm thu

§¬n vÞ

Sè lỵng

Thêi gian nghiƯm thu :
B¾t ®Çu :
.......... ngµy.......... th¸ng......... n¨m..........
KÕt thóc :
........... ngµy.......... th¸ng......... n¨m..........
T¹i c«ng tr×nh.
Héi ®ång nghiƯm thu bao gåm :
- §¹i diƯn chđ ®Çu t :
tªn cđa c¬ quan, ®¬n vÞ
+ Ghi râ hä vµ tªn , chøc vơ tõng ngêi tham gia
- §¹i diƯn doanh nghiƯp x©y dùng l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ / tỉng thÇu EPC:
tªn doanh nghiƯp x©y dùng
+ Ghi râ hä vµ tªn , chøc vơ tõng ngêi tham gia
- §¹i diƯn tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi c«ng x©y l¾p: tªn tỉ chøc t vÊn
+Ghi râ hä vµ tªn , chøc vơ tõng ngêi tham gia
- §¹i diƯn tỉ chøc t vÊn thiÕt kÕ kü tht hc thiÕt kÕ kü tht thi
c«ng (nÕu ®ỵc chđ ®Çu t yªu cÇu ) :
tªn cđa tỉ chøc t vÊn thiÕt
kÕ
+ Ghi râ hä vµ tªn , chøc vơ tõng ngêi tham gia
- §¹i diƯn doanh nghiƯp cung cÊp thiÕt bÞ ( nÕu cã ) :
nghiƯp

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)

tªn doanh


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
+ Ghi râ hä vµ tªn , chøc vơ tõng ngêi tham gia
Héi ®ång nghiƯm thu ®· tiÕn hµnh :
1. Xem xÐt c¸c hå s¬, tµi liƯu sau :
- Hå s¬, tµi liƯu thiÕt kÕ;
- Híng dÉn vËn hµnh thiÕt bÞ;
- Tiªu chn kü tht ¸p dơng khi l¾p ®Ỉt, kiĨm tra vµ nghiƯm
thu (nªu cơ thĨ tªn , sè hiƯu tiªu chn);
- C¸c biªn b¶n nghiƯm thu l¾p ®Ỉt tÜnh thiÕt bÞ, nghiƯm thu
thiÕt bÞ ch¹y thư ®¬n ®éng vµ liªn ®éng kh«ng t¶i.;
- C¸c b¸o c¸o thÝ nghiƯm trong qu¸ tr×nh ch¹y thư ®¬n ®éng vµ
liªn ®éng kh«ng t¶i;
2. KiĨm tra t¹i hiƯn trêng c¸c thiÕt bÞ ®· l¾p ®Ỉt xong vµ
gi¸m s¸t theo dâi qu¸ tr×nh thiÕt bÞ ch¹y thư liªn ®éng cã t¶i:
Sè
TT

ThiÕt bÞ ch¹y thư

Thêi gian ch¹y
thư
B¾t
Hoµn

®Çu
thµnh

KÕt qu¶
§¹t

Kh«ng
®¹t

3. C«ng st ®a vµo vËn hµnh :
- C«ng st theo thiÕt kÕ ®· ®ỵc phª dut;
- C«ng st theo thùc tÕ ®¹t ®ỵc.
4. Nh÷ng sưa ®ỉi so víi thiÕt kÕ ®· ®ỵc phª dut : (nªu nh÷ng
sưa ®ỉi lín)
5. KiÕn nghÞ :

7. KÕt ln :
- ChÊp nhËn hay kh«ng chÊp nhËn nghiƯm thu ®Ĩ tỉng nghiƯm
thu c«ng tr×nh.
- Yªu cÇu vµ thêi h¹n ph¶i sưa ch÷a xong nh÷ng khiÕm khut
míi tỉng nghiƯm thu c«ng tr×nh

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)


Tài liệu đọc thêm cho lớp “Bồi dưỡng kiến thức & kỹ năng
Quản lý dự án xây dựng” tại CPA – Đại học mở bán công
TP.HCM
C¸c phơ lơc kÌm theo :
§¹i diƯnchđ ®Çu t

(Ký vµ ghi râ hä tªn,chøc
- Hå s¬, tµi liƯu thiÕt kÕ;
vơ vµ ®ãng dÊu)
- Híng dÉn vËn hµnh thiÕt bÞ;
- C¸c biªn b¶n nghiƯm thu l¾p ®Ỉt tÜnh thiÕt bÞ,
nghiƯm thu thiÕt bÞ ch¹y thư ®¬n ®éng vµ liªn ®éng
kh«ng t¶i,...kÌm theo b¶n vÏ hoµn c«ng;
- B¸o c¸o kÕt qu¶ thÝ nghiƯm t¹i chç khi nghiƯm thu
l¾p ®Ỉt tÜnh thiÕt bÞ, nghiƯm thu thiÕt bÞ ch¹y thư
®¬n ®éng vµ liªn ®éng kh«ng t¶i

C¸c thµnh phÇn tham gia héi ®ång nghiƯm thu : (Ký vµ ghi râ hä
tªn, chøc vơ )
- §¹i diƯn doanh nghiƯp x©y dùng l¾p ®Ỉt thiÕt bÞ / tỉng thÇu EPC :
- §¹i diƯn tỉ chøc t vÊn gi¸m s¸t thi c«ng x©y l¾p :
- §¹i diƯn tỉ chøc t vÊn thiÕt kÕ kü tht hc thiÕt kÕ kü tht thi
c«ng ( nÕu ®ỵc chđ ®Çu t yªu cÇu ):
- §¹i diƯn doanh nghiƯp cung cÊp thiÕt bÞ ( nÕu cã ) :

Biên soạn : Lưu Trường Văn, M.Eng (AIT)