Ki thuat dong kin dau ruot va noi ruot ben ben

KÜ thuËt ®ãng kÝn
®Çu ruét vµ nèi ruét
bªn - bªn


• Cã nhiÒu ph¬ng ph¸p ®ãng

kÝn
®Çu ruét:
- §ãng mét líp, hai líp
- §ãng ®Çu ruét víi kÑp nghiÒn
Mayo, Clamp. HiÖn nay, ngêi ta
thêng sö dông ®ãng kÝn ®Çu
ru«t hai líp víi Clamp.


Đóng kín đầu ruột hai lớp với

Clamp
- Dùng chỉ 3-0, 4-0; kim tròn, khâu
vắt toàn thể vòng qua Clamp. Rút
Clamp và xiết chỉ để đóng kín
đầu ruột bằng đờng khâu toàn thể
- Làm một đờng khâu vắt, hoặc
khâu túi xuyên qua lớp thanh mạc cơ
để vùi kín đờng khâu vắt toàn thể.



Kĩ thuật nối ruột bên bên
lớp

hai

Đặt hai đầu ruột thuận chiều nhu động
Miệng nối nằm ở chính giữa bờ tự do
của ruột. Độ dài miệng nối 6-8 cm, cách
mỗi đầu ruột 1-1,5 cm.
Khâu vắt thanh cơ mép sau, chỉ 30,4-0 tiêu chậm, không tiêu; kim tròn. Đ
ờng khâu cách bờ tự do 5mm. Khi kết
thúc gói kim vào gạc để khâu thanh cơ
mép trớc.


Mở ruột ở chính giữa bờ tự do.

Khâu vắt toàn thể mép sau, tiếp
tục khâu toàn thể mép trớc.
Dùng chỉ khâu thanh cơ mép sau
để tiếp tục khâu thanh cơ mép
trớc.
Đóng kín lỗ mạc treo, cố định đầu
ruột, kiểm tra lu thông miệng nối.




Các thay đổi kĩ thuật

Miệng nối bên-bên hai lớp có thể

đợc thực hiện bằng một đờng
khâu vắt và một đờng khâu
mũi rời.
Miệng nối bên bên một lớp với đ
ờng khâu mũi rời, hoặc khâu
vắt toàn thể