don dang ky xet tuyen cac ct db

ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

CÔNG NGHỆ THÔNG TIN

ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN
CHƯƠNG TRÌNH TÀI NĂNG
1. Họ và tên (VIẾT HOA): .................................................................................................................
2. Mã số sinh viên: .............................................................................................................................
3. Ngày, tháng, năm sinh: ...................................................................................................................
4. Địa chỉ thường trú: .........................................................................................................................
5. Địa chỉ liên lạc: ..............................................................................................................................
6. Điện thoại (di động/cố định):..........................................................................................................
7. Email:..............................................................................................................................................
DÀNH CHO TÂN SINH VIÊN KHÓA 2015
Đã trúng tuyển trong kỳ thi tuyển sinh Đại học năm 2015 theo diện:
 Tuyển thẳng, lý do: .................................................................................................................
 Có điểm khi trong kỳ thi tuyển sinh Đại học năm 2015, khối ………………………………..
Ngành: ...........................................................................................................................................
Môn
Điểm

Toán

Lý

Hóa

Anh văn

Điểm ưu tiên

Tổng điểm

DÀNH CHO SINH VIÊN KHÓA 2014 TRỞ VỀ TRƯỚC
TIÊU CHÍ
ĐIỂM
GHI CHÚ
Điểm trung bình chung tích lũy
Điểm Rèn luyện
8. Thành tích nổi bật: ........................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Tôi xin đăng ký học theo nguyện vọng sau:
- Nguyện vọng 1: Chương trình Tài năng Ngành
.......................................................................................................................................
- Nguyện vọng 2: Chương trình Tài năng Ngành
.......................................................................................................................................
…………..., ngày…….tháng…….năm……
Người đăng ký
(Ghi đầy đủ họ tên)